微波消融加介入内固定联合骨成形术治疗濒临骨折的长骨转移一例

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病史摘要

患者,男性,71岁。因贲门胃底腺癌并纵隔、腹腔淋巴结转移(cT3N3M0,Ⅳa期,Her-2阴性)化疗后,左上肢疼痛加重1个月来院。

症状体征

VAS10/10分,ODI 40/50分,KPS 60/100分[5]左肩部皮肤无破溃,无红肿,左肩关节屈、伸、外展活动受限,左肘、腕、掌指关节活动良好,左手各指活动灵活,左上臂、左前臂、左手浅感觉正常,左手握力5级,左桡动脉搏动良好,末梢血运未见异常。

诊断方法

疼痛视觉模拟评分为10分,CT及MRI检查提示左侧肱骨上段转移,Mirels评分9分,处于濒临骨折状态。

治疗方法

经骨科、介入科及麻醉科会诊,针对肱骨转移灶行CT引导下经皮微波消融(Microwave Ablation,MWA)和克氏针介入内固定(Interventional Internal Fixation,IIF)联合经皮骨成形术(Percutaneous Osteoplasty,POP)治疗。治疗过程顺利,未见明显并发症。

临床转归

术后1天、7天、1个月、2个月评价患者疼痛缓解、生活质量和肢体功能状态提高。

适合阅读人群

肿瘤科;骨科;介入科

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