抑郁症患者往往都有这样或者那样的心理问题，经历过不愉快的生活事件，比如亲人死亡、失业、社会待遇明显改变、人身受到严重侵犯等。很多人认为，抑郁症不过是一种心理疾病、一种“思想病”，不需要服药。因此，在医生提出抑郁症患者要服用药物治疗时，许多患者和家属不愿意接受。
　　
　　为什么不想用药
　　
　　有的患者或家属相信，只要积极工作，在思想上看透问题，化繁为简，或采取一种逍遥的态度，无欲无求，就能摆脱痛苦的状态。因此他们认为单靠心理咨询就能解决问题。还有人认为，百药入体都是毒，故不愿意用药。由于一些宣传上的误导，不少人认为作用于大脑的药物往往有许多副作用，会对思维产生不利影响，或者使人产生依赖，甚至有的人会联想到毒品，怕这类药物使人成瘾。也有人担心，服用药物就等于承认自己是有精神方面的障碍。又由于害怕别人知道自己有病后影响工作、前途，从而放弃药物治疗。这些患者往往失去治疗的时机，延误病情，使病情迁延，严重的使病情恶化，甚至导致患者消极自杀。生活中这样的教训已经不少了。
　　大量医学实践证明，在适当的时候给抑郁症患者用药，能起到良好的作用。事实上，抑郁症是一种既有生理原因又有心理原因的疾病，治疗要包括生理治疗和心理治疗，药物治疗是生理治疗的一部分。而药物治疗的目标是减少或消除症状、体征，恢复社会角色功能，使复发的危险减少到最低程度。
　　
　　什么情况下要服药
　　
　　在确诊为抑郁症后，如果有下列情况需服药治疗:有严重的抑郁或抑郁复发;有躯体症状（如躯体不适、便秘、厌食、消瘦、早醒等）或精神病症状的抑郁;有自杀观念;既往对药物治疗有效;有情感障碍家族史;采用心理治疗无效。
　　药物治疗抑郁症有三个阶段:急性期、巩固期和维持期，患者一定要积极配合医生接受治疗。一般地说，急性期治疗6～12星期，目的是缓解症状。症状缓解后进入巩固期，需要巩固治疗4～9个月。为了防止症状完全缓解后再次复发，需要继续治疗1年以上，此即维持期。
　　急性期治疗开始后，医生会每1～2星期为患者检查一次，6星期后会评估一次症状和疗效。如果明显好转，可以继续治疗6星期，看能不能完全缓解。如果完全缓解，则继续进行巩固治疗4～9个月。要是没有缓解，患者可主动提醒医生，医生根据情况会考虑增加剂量或换药。当然，患者也可以换个专家进行咨询、治疗。
　　在治疗过程中，患者要有一定的耐心，不能指望服了药物后立刻见效。每种药都有一定的起效时间，有的药起效慢，可能需要2～3星期才能起效，所以不能心急。更不可频繁要求医生换药，那样只会造成治疗不当，延误病情。
　　有下述情况的患者，建议要长期接受维持治疗:抑郁症发作3次或3次以上;抑郁症发作2次，且上次复发至这次发作不到1年;3年内发生过抑郁症，病情严重、发作突然、甚至威胁到生命。
　　一般维持治疗时间越长，疗效越好，复发可能性越小。
　　
　　哪些药物效果较好
　　
　　目前，常用的抗抑郁药物有三环类抗抑郁药和新一代抗抑郁药。前者包括丙咪嗪、阿米替林等。由于这类药长期服用有副作用，专家建议在维持治疗时不要用这类药物。
　　新一代抗抑郁药大多有毒性小、药物之间相互作用小、患者耐受性好等优点。目前已应用的有五种:氟西丁、帕罗西丁、舍曲林、氟伏沙明和西肽普兰。这些药物对轻度或中度抑郁症均有效。这些药服用方便，每日一次，基本上每天一片，只有20％患者需要调整到两片以上。在合并用药时，须注意药物相互作用可能引起副作用，长期使用时，有时可影响性功能。
　　医生在具体选择抗抑郁药时也是很有讲究的。比如，患者年龄偏大，又患躯体疾病，选择药物时就会考虑对身体原有疾病影响小、副作用少的药物。
　　总之，患者治疗抑郁症时不应该排斥药物。相信一句话:心病也需药来医！