儒、道、佛与中医学

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  医道同源,十道九医
  “不为良相,便为良医”是中国古代士人提出的,意思是说如果不能做官,那定要成为一位好医生。医生是古代知识分子的第二职业选择。为什么呢?
  “仁”是儒家思想关于道德规范的最高原则,是孔子思想体系的理论核心。“仁”最初是指人与人之间的一种亲善关系,儒家的仁义思想要求,社会中的每个成员都要做对社会或别人有利的事情。作为“活人之术”的医术能够解除疾苦,这就符合了儒学中的仁义思想,因此医术在古代又被称为“仁术”。在这种“仁术”思维的影响下,许多医家通过行医实现了治病救人的仁爱思想。因此,众多儒士便将学习医学作为自己的业余爱好,当这些人从政无门时,多转而投身医学,其作用与“德政”相当,他们可以通过医学活动来实现自己达到“仁义”的人生理想。
  “中庸”是儒家思想的另一个重要组成部分。儒家提倡在相反的双方中常处于一种不偏不倚的中正地位,保持事物相对平衡是发展的根本条件。儒家的中庸思想对中华民族有着深刻的影响,这一哲学思想也广泛地贯穿和渗透到传统医学的各个方面。
  中医学认为,人体由阴阳两部分组成,当人体中的“阳”和“阴”处于一种动态的平衡状态时,人体就是健康的;反之,当人体的“阴阳失调”时,阴阳的相对平衡遭到破坏,疾病便由此产生了。因此,一切治法最终目的都是将阴阳气血调到平衡的状态,达到“中和”的程度。中医的配方也可谓讲究“四平八稳”,一张方子中的药物需严格按照君、臣、佐、使的原则和位置排列,从而更充分地发挥药物的作用。
  老子有一句名言,叫“人法地、地法天、天法道、道法自然”,“自然”是指自然界的各种规律。老子认为,人是自然界的精华,人与自然界是一个统一的整体,因此,人与自然应当遵循着共同的规律。无论是人体的养生、预防,还是治疗,都必须把人放到整个自然环境的背景下去考察和分析。例如,中国古人遵循“日出而作,日落而息”这种最朴素的生活方式,如果反其道而行之,晚上熬夜,白天不起,身体与自然规律相反,必然会产生疾病。道家认为“顺应自然”是养生的根本。还要做到“养心”与“养身”并重,人与大自然和谐相处的同时也要学会与社会、与他人共处。“养心”其实就是让人要心胸宽阔,遇事不怒,始终保持心情的平和。对人与事,不能斤斤计较,要多为他人着想。学会控制情绪,自己的能力达不到的事情,就不要去想它,不要過分追求,要做到知足常乐。
  “养生”是时下中国人的热门话题之一。“养生”一词最早记载于《庄子·内篇》中。庄子曾经认为,彭祖活了八百岁,自己应该仿效他这个寿命,长生不老。这也是所有道家的追求。为了实现长生的愿望,道家不断进行炼丹术的研究,将追求长生的精神付诸于实践。道教炼丹的目的,原本是想寻求长生不死之药,以得道成仙,这个目的虽然是荒唐的,然而其炼丹的实践,却在客观上导致了制药化学的开端。早在汉、魏、两晋时期,道教已经能炼制出适用于治病的矿物药,如用水银软膏治疗疥癣,用水银制剂通利大便等,均为炼丹的直接产物。唐代开始将丹药由内服转为外科皮肤科用药,炼出了轻粉、红升丹、白降丹等中医外科的常用特效药。
  中国有一句老话叫“医道同源,十道九医”。道家思想在理论与实践两方面都与中医学息息相通,此外,还有许多道教人物同时也是著名的医药学家,如陶弘景、葛洪等。
  佛教起源于古印度,在两汉之际经西域传入中国。至晋唐时期,中国进入了佛教发展的鼎盛时期。佛教作为外来宗教文化,自传入中国起,就开始在中国本土化发展。佛教作为医治人们心灵和肉体创伤的宗教性思想体系,与医学有着千丝万缕的联系。
  佛教医学是古印度医学的重要组成部分,同时,由于佛教本身重视医学,借医弘佛,也促进了佛教医学与中医药学的相互融摄、相互影响。中国传统医学中治疗白内障的“金针拨障术”就源自古印度医学,汉代所译著的佛经中就有金针拨障术的记载。中国唐代著名诗人杜甫、白居易、刘禹锡等诗人都留下了称赞金针拨障术的名句,例如白居易的“人间方药应无益,争得金篦试刮看”。现代中医眼科的白内障针拨术,就是对两千年前佛经拨障术的继承与发展。此外,古印度医学中的按摩术在唐代传入中国,并成为中国传统按摩术中的一种。唐代孙思邈的《千金要方》中记载有“天竺国按摩”十八势,这一源于佛经的健身方法,受到历代中国医家的重视。
  佛典中记载论述的草类、木类、动物类等生物达数千种,其中包括常用药物约320种,这些来自古印度、东南亚和西域等地的外来药物,如木香、丁香、龙脑、豆蔻、诃黎勒、乳香、郁金、阿魏、返魂香等伴随佛经传入中国,被中医界所认识,成为中药的重要组成部分。《千金翼方》中还收录了不少以佛门名医耆婆命名的方剂和佛家常用的一些咒语。
  隋唐时期开始,由于统治者的大力支持,中国的寺院有了独立的经济来源。得到政府经济上的资助后,一些寺庙设立医疗慈善机构,收留无家可归者与病人。据唐代《续高僧传》记载,中国古代最早的麻风病院——疠人坊就设在寺庙里。
  僧侣们为了维持、扩大宗教势力,往往借助医学手段获得更多的信徒。僧人多数通晓医理,并能采药施治,建立病院,促使佛教与中医学紧密结合,共同发展。僧侣中曾经名医辈出,如中国现存最早的骨伤科专著就是唐朝僧人蔺道人所撰《仙授理伤续断秘方》,该书奠定了中国创伤骨科的基础内容。
  佛陀言:“我如良医,知病说药。”在佛教僧众看来,佛法本身就是一门解脱人间生老病死痛苦的医学。此外,佛家主张“普度众生”“慈悲为怀”,这种思想影响了医德的规范。孙思邈的《大医精诚》中关于医德的论述就充满了佛教“众生平等”“慈悲为怀”的精神。
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