【摘 要】
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目的:总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会。方法:对326例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析。结果与结论:326例患者中,十二指肠溃疡急性穿孔242例(74.2%),胃溃疡
【机 构】
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目的:总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会。方法:对326例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析。结果与结论:326例患者中,十二指肠溃疡急性穿孔242例(74.2%),胃溃疡急性穿孔84例(25.8%)。患者以青年人居多,但呈减少趋势,老年患者则呈增加趋势。服用非甾体消炎药与老年患者(37/41)的发病关系密切(r=0.96,P<0.05)。326例中病理诊断为溃疡恶变行根治性胃癌切除术5例、姑息性胃大部分切除术1例;余320例,行保守治疗33例(其中6例中转手术治疗),1例死于中毒性休克,并发症10例;行单纯穿孔缝合术228例,无死亡,并发症为4例;行胃大部切除术48例,死亡1例,并发症为7例;行高选择性迷走神经切除加穿孔缝合术17例,无死亡,并发症为2例。单纯穿孔缝合术的并发症明显较其他两种术式少(分别为P<0.05),其术后1、3、5年的复发率与高选择性迷走神经切除加穿孔缝合术相似(P>0.05)。单纯穿孔修补术的创伤轻、麻醉时间短、手术操作简单,术后恢复快,可作为首选方法。
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