目的探讨螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构的作用机制。方法选择慢性心力衰竭患者78例为研究对象,分为观察组40例和对照组38例,两组均予常规利尿、扩管、强心治疗,观察组给予加服螺内酯片20 mg,1次/d。随访6个月,观察两组治疗前后的N端B型利钠肽前体(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗后的BNP、LVEDD、PⅢNP、cTnT、TNF-α较治疗前明显下降,LVEF明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯能改善慢性心力衰竭患者的左室重构,主要通过抑制心肌纤维代谢、减轻心肌细胞坏死及抑制心肌炎症反应等机制起作用。