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目的
探讨BRCA相关蛋白1(BRCA associated protein 1，BAP1)在恶性间皮瘤、肺腺癌、肺鳞癌和癌肉瘤中表达情况及其在鉴别诊断中的作用。
方法选取恶性间皮瘤22例，其中上皮样型17例，肉瘤样型2例，双相型3例。另选取侵犯胸膜的非小细胞肺癌共80例(肺腺癌40例、肺鳞癌40例)和全身各部位癌肉瘤15例作为对照。应用免疫组织化学方法检测BAP1在各组病例的表达情况，并分析各组表达差异。同时所有病例均检测了常规用于间皮瘤鉴别诊断的抗体组合，包括calretinin、WT1、细胞角蛋白5/6、D2－40、CAM5.2、癌胚抗原、甲状腺转录因子1、Napsin A、p63和p40。
结果所有80例非小细胞肺癌和15例癌肉瘤均BAP1核表达阳性，而64%(14/22)恶性间皮瘤出现BAP1表达缺失，两者差异有统计学意义(P<0.01)。间皮瘤诊断标志物组合中，增加BAP1后，诊断恶性间皮瘤的诊断正确度达93%。BAP1灶性表达表明肿瘤细胞具有多克隆性。
结论BAP1核表达缺失有助于鉴别恶性间皮瘤和非小细胞肺癌。因此推荐BAP1与其他间皮瘤抗体一起应用于恶性间皮瘤的诊断，提高恶性间皮瘤的诊断准确性。