沈阳市某医院收治的23490例疑似呼吸道感染患者外周血常见呼吸道病毒IgM抗体检测结果分析

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目的 探讨2017年—2020年各年度沈阳地区呼吸道病毒的流行特征,为临床诊疗提供依据.方法 选择2017年—2020年在中国医科大学附属第四医院就诊的疑似呼吸道感染患者23490例,采集患者外周血,采用EI?LSA法检测血清A型流感病毒(AIV)、B型流感病毒(BIV)、副型流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(COX)、人类巨细胞病毒(HCMV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、EB病毒壳抗原(VCA)IgM抗体.收集患者临床资料,分析呼吸道病毒的流行病学特征.结果 2017年—2020年间23490例患者中检出呼吸道病毒IgM抗体阳性5750例(24.49%,5750/23490).PIV、COX、RSV、BIV、ADV、VCA、HCMV、AIV IgM抗体阳性率分别为7.26%(1706/23490)、4.01%(942/23490)、3.90%(916/23490)、3.52%(826/23490)、2.93%(688/23490)、1.76%(413/23490)、1.03%(241/23490)、0%(18/23490).2017、2018、2019、2020年患者呼吸道病毒IgM抗体阳性率分别为24.16%(1495/6189)、29.09%(1909/6563)、22.98%(1663/7238)及19.51%(683/3500),两两比较,P均<0.05;不同年份间患者呼吸道病毒IgM抗体(AIV除外)阳性率比较,P均<0.05.男、女患者呼吸道病毒IgM抗体阳性率分别为24.14%(3035/12570)、25.3%(2763/10920),二者比较,P<0.05;但是单病毒IgM抗体阳性率比较,差异无统计学意义.0~≤3岁、4~≤6岁、6~≤18岁、19~≤65岁及65~≤105岁患者呼吸道病毒IgM抗体阳性率分别为16.36%(552/3375)、17.28%(345/1997)、18.08%(234/1296)、25.74%(2370/9209)、29.53%(2248/7613).成年(年龄≥18岁)患者比未成年(年龄<18岁)患者呼吸道病毒IgM抗体阳性率高(P均<0.05).且不同年龄层的易感病毒存在差异.春、夏、秋、冬季患者呼吸道病毒IgM抗体阳性率分别为25.78%(1448/5617)、26.2%(1335/5096)、22.4%(1289/5821)、24.2%(1676/6926);不同季节患者BIV、PIV、HCMV、RSVIgM抗体阳性率存在差异,P均<0.05.结论 2017年—2020年沈阳地区门诊/住院患者呼吸道病毒感染的阳性率仍较高.沈阳地区门诊/住院患者的呼吸道病毒感染以PIV、COX、RSV、BIV、ADV感染为主.呼吸道病毒种类分布在呼吸道感染患者中不受性别影响,与年龄、季节、年份相关.2018年门诊/住院患者呼吸道病毒感染以RSV病毒感染为主,2019、2020年以EB病毒感染为主.成年患者呼吸道病毒感染比例较高.PIV感染主要集中在冬季,夏季较少发生;BIV感染秋季最低;HCMV感染春、秋季较少发生;RSV感染主要发生在春、夏.
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