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目的：观察清热祛湿方合小剂量甲氨蝾呤（MTX）治疗湿热痹阻型类风湿关节炎（RA）的疗效和不良反应。方法：70例RA随机分成治疗组35例，给予清热祛湿方合MTX治疗；对照组35例给予正清风痛宁合MTX治疗。两组疗程均3个月。观察总体疗效、中医证候疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率82．86％，对照组77．14％，两组比较，P〉0．05。治疗组证候疗效94．28％，优于对照组的74．29％，两组比较，P〈0．01。治疗组不良反应发生率11．43％，对照组25．71％，两组比较，P〈0．05。结论：清热祛湿方