基于多排螺旋CT的不典型主动脉夹层诊断研究

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目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)诊断不典型主动脉夹层(atypical aortic dissection)的应用价值。方法:对我院11例不典型主动脉夹层病例行MSCT血管造影检查,结合二维和三维重建技术进行图像分析。结果:依照Stanford方法进行分类,其中A型3例,B型8例。逐行增强扫描后,其中有6例证明为壁内血肿,经过CT诊疗能清楚地看到主动脉并没有显著变宽,继续注射对比剂,通过诊疗图像清晰发现主动脉的内壁平整并且光滑,显示为多环新月形,同时没有看到对比剂,对比充满对比剂的状态可显示为低密度状况,并且显示管内状态;溃疡穿透5例,CT诊断为薄层轴位,并且能直观发现主动脉局部有变宽,膜内存在小的缺口,壁内存在对比剂,发现为主动脉壁上的袋状造影,远端和主动脉并未联通,因此呈环形或新月形。另外在这11例病例中,内膜斑块内移动2例,胸腔积液1例,心包积液1例。结论:MSCT能较准确、快速地诊断不典型主动脉夹层,清楚显示不典型夹层的部位、范围及并发影像征像,为临床急症患者治疗提供重要影像信息。
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