论文部分内容阅读
目的
评价立体定向囊内放疗治疗囊性颅咽管瘤患者的远期疗效。
方法回顾性纳入1996年1月至2015年12月在海军总医院神经外科行立体定向囊内P-32放射治疗的囊性颅咽管瘤患者141例，其中67例(47.5%)为术后复发者。囊壁累计计算的β射线照射剂量为250 Gy。评估患者的远期治疗结果。
结果随访1.0～19.5年，平均(9.7±4.5)年。视力下降的改善率为68.6%(59/86)。141例患者中，肿瘤的有效控制率为86.5%(122例)，其中完全有效率为44.0%(62例)，部分有效率为36.2%(51例)，稳定率为6.3%(9例)；无效率为13.5%(19例)；肿瘤复发率为17.0%(24例)。141例中，随访期发生视力下降13例(9.2%)，动眼神经麻痹2例(1.4%)，颈内动脉闭塞1例(0.7%)，新发性功能障碍5例(3.5%)、多饮多尿7例(5.0%)、肥胖12例(8.5%)、记忆力或认知功能下降10例(7.1%)，远期总体并发症的发生率为35.5%(50/141)。平均生存时间为120个月，5年、10年及15年实际生存率分别为97.9%(138/141)、92.9%(131/141)及89.3%(126/141)。
结论立体定向囊内放射治疗囊性颅咽管瘤，长期疗效较好。适用于手术风险高和术后复发的患者。