40例不明原因肝损伤患者的临床病理分析

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目的 探讨不明原因肝损伤患者的病理特点对病因的诊疗价值.方法 收集2017年1月至2019年12月河南中医药大学第一附属医院收治的40例不明原因肝损伤患者,回顾性分析肝穿组织病理学检查和临床特点.结果 在40例住院的肝功能异常患者中,药物性肝损伤(DILI)15例(37.5%)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)7例(17.5%)、其他原因导致的肝损伤共18例(45%);不同原因导致的肝损伤均具有各自特异的病理学特点,DILI主要表现为小叶性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎表现为脂变肝细胞发生坏死伴肝细胞气球样变,自身免疫性肝炎(AIH)主要表现为明显的界面炎及界面成簇的浆细胞,原发性胆汁性胆管炎(PBC)主要表现为胆管性肉芽肿.结论 导致肝损伤的病因较多,药物性肝损伤和脂肪性肝病最常见;肝穿活检在不明原因的肝损伤中具有重要的诊断价值.
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目的 探讨快速序贯器官功能衰竭(qSOFA)评分对失代偿期肝硬化(DLC)脓毒症患者预后评估的价值.方法 纳入2017年5月至2021年5月北京市应急总医院收治的DLC合并脓毒症患者65例.根据治疗结局不同分为死亡组和存活组.比较两组一般资料以患者死亡作为不良预后指标,采用受试者工作特征曲线分析qSOFA评分、MEWS评分和Child-Pugh分级评分对患者预后的评估效能.结果 存活、死亡组分别为39例、26例.存活组WBC、CRP、PCT和PLT分别为(11.8±2.9)×109/L、(32.0±12.
目的 了解恩替卡韦耐药突变特点.方法 选取2009年1月至2020年10月北京佑安医院检测的恩替卡韦基因型耐药的C HB患者786例,分析耐药情况.结果 786例恩替卡韦基因型耐药患者中HBV基因型C亚型705例(89.7%),B亚型79例(10.1%),D亚型2例(0.3%).共发现21种耐药突变类型,其中rtL180M+rtM204V(或者rtM204I)+rtV173耐药突变类型219例(27.9%),rtL180M+rtM204V(或者rtM204I)+rtT184耐药突变类型218例(27.7%
目的 分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评价儿童肝纤维化程度的临床价值.方法 选择2018年1月至2020年12月医院收治的85例慢性肝病或胆道闭锁患儿,所有患儿均行常血清学及实时剪切波弹性成像检查,以病理学检测结果为肝纤维化诊断“金标准”,比较患儿不同程度肝纤维化血清及SWE指标差异,分析SWE对不同程度儿童肝纤维化的诊断价值.结果 四组患儿血清PCⅢ、ⅣC、H A、L N及弹性模量均存在统计学差异,且随着肝纤维化分期增加,血清PCⅢ、ⅣC、HA、LN及弹性
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