【摘 要】
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目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析2004年8月~2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植(DDLT)的临床资料,对56例胆道并发症的诊断及治
【基金项目】
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广东省自然科学基金(S2011010003901)
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目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析2004年8月~2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植(DDLT)的临床资料,对56例胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果 258例原位肝移植,发生胆道并发症56例,发生率为22.13%,其中胆道狭窄32例(57.14%%),胆漏24例(42.86%);其中36例(64.29%)为单纯类型,20例(35.71%)为复合类型,包括胆漏或胆道梗阻合并胆道结石、胆道感染、胆泥形成及胆道出血等。56例行ERCP、PTC等内镜、介入处理31例(55.36%),治愈及好转23例次(74.19%),3例经上述方法处理后效果不佳,后均死于MODS。结论手术方式的掌握、胆管吻合方式的掌握和成熟可明显降低胆道并发症发生率;胆道并发症首选非手术治疗(包括ERCP),其次为手术胆道探查,而再次肝移植对肝移植物无功能患者则成为最有效的救命手段;肝移植术后胆道并发症诊治关键在于预防。
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