目的:探讨右美托咪定预先静脉注射对全麻下行妇科腹腔镜手术后苏醒期应激反应的影响。方法:收集择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者60例,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组采用常规诱导插管,丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,D组于手术结束前10~15min经微量泵缓慢泵注右美托咪定0.75μg/kg(4μg/mL),输注时间10min,观察记录两组患者手术结束时,气管拔管时,拔管后3,5,10,15min的血压、心率及各时点的静脉血中去甲肾上腺素浓度和血糖水平。结果:拔管时D组心率为(84.2±7.2)次/min,C组为(98.8±8.4)次/min,与C组比较,D组苏醒期较安静,血压、心率较平稳(P<0.05);拔管时D组和C组血糖分别为(7.10±0.04)mmol/L和(7.36±0.06)mmol/L,去甲肾上腺素浓度分别为(2.4±1.0)nmol/L和(2.7±1.2)nmol/L,D组苏醒和拔管过程血糖和去甲肾上腺素水平均低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定能有效抑制全麻下行妇科腹腔镜手术后苏醒期和拔管期应激反应。