【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0241—01
　　慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上，是老年人常见的疾病。早期慢性支气管炎的症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。慢性支气管炎急性发作时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道，影响慢性支气管炎急性发作治疗。慢性支气管炎病人的护理非常重要。
　　1 一般护理
　　慢性支气管炎患者要保持一个良好的居住环境。居室要安静，卫生清洁，没有烟尘污染，并且要有充足的阳光照射。定期开门窗以保持室内空气流通、新鲜。保持适宜的温度，不宜过高或过低。冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。不要在室内养宠物。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，控制盐的摄入，避免刺激性食物。若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000m1。
　　2 癥状的观察和护理
　　2.1咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。
　　2.2喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。
　　3 药物治疗的观察和护理
　　慢性支气管炎急性发作时最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。
　　4 活动锻炼
　　鼓励慢性支气管炎的病人参加力所能及的体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。因为体育锻炼不仅能增强体质，还能提高机体免疫力和对气候变化的适应力。患者还可进行呼吸操、腹式呼吸、扩胸运动等训练。
　　5 健康教育
　　指导病人加强身体的耐寒锻炼，气候变化时注意衣服的增减，避免受凉，耐寒锻炼需从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。体质好、耐受力强者，可全身大面积冷水擦浴，持续到9月份，以后继续用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作。同时，应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、绝对戒烟酒。因为香烟的烟雾能使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，进而会加重呼吸道感染，诱发疾病的发作。而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，加重患者的病情。