比较类几丁质酶YKL-40及Toll样受体4(TLR4)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP)与不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP)患者鼻窦黏膜中表达的差异及其临床意义。
方法选取在山东大学齐鲁医院住院治疗的CRSwNP患者22例，CRSsNP者17例作为试验组，取其鼻窦黏膜；收集18例鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜作为对照组，采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组中YKL-40、TLR4及核因子κB(NF-κB)mRNA的相对表达量；免疫组织化学染色检测YKL-40和TLR4蛋白在组织中的表达强度及分布。以SPSS 17.0软件分析各组中相关因子的表达差异及各因子间的相关性。
结果mRNA水平：YKL-40在CRSwNP组中的相对表达量为0.91±0.17，高于对照组的0.49±0.09，差异有统计学意义(t＝2.12 P<0.05)。TLR4在CRSsNP组、CRSwNP中的相对表达量分别为0.88±0.19、0.67±0.13，均低于对照组的1.48±0.14，差异有统计学意义(t值分别为–4.11、–2.48，P值均<0.05)。NF-κB在CRSsNP组、CRSwNP中的相对表达量分别为0.69±0.13、0.72±0.14，均低于对照组的1.20±0.15，差异有统计学意义(t值分别为2.33、2.27，P值均<0.05)。蛋白质水平：YKL-40在CRSwNP组中的表达高于CRSsNP组和对照组(U值分别为72.5、73，P值均<0.01)；TLR4在CRSwNP和CRSsNP组中的表达低于对照组(U值分别为62、38，P值均<0.01)。CRSwNP组YKL-40与TLR4呈负相关(rmRNA＝–0.741，P<0.01; r蛋白质＝–0.46，P<0.05)。
结论YKL-40在CRSwNP鼻窦黏膜组织高表达，且与TLR4呈负相关，提示二者可能存在交互作用，同时参与了CRSwNP的发生发展。