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目前，脑卒中在全球全因死亡中占第2～3位，是成人首位致残原因；其中缺血性卒中为主要发病类型，占脑卒中的43．70％～80．50％。颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因之一，15％～20％缺血性卒中由颈动脉狭窄引起。因此，切实有效地治疗颈动脉狭窄对预防缺血性卒中具有重要意义。在本文中，笔者主要概述颈动脉狭窄手术治疗如颈动脉内膜切除术（CEA）和血管内治疗如颈动脉支架成形术（CAS）预防缺血性卒中的最新循证医学证据，其证据分级主要参考国际指南（如2007年美国《成人缺血性卒中早期治疗指南》和2008年欧洲《缺血性