胆汁与血清肿瘤标志物检测对胆胰恶性疾病的诊断价值

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目的探讨胆汁及血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原72-4(CA72-4)对胆胰恶性疾病的诊断价值。方法测定34例胆胰良性疾病及6例胆胰恶性疾病的胆汁及血清AFP、CEA、CA19-9及CA72-4的含量,通过统计学分析获得有诊断价值的肿瘤标志物,同时建立一种联合预测的诊断算法,分别绘制其受试者工作特征(ROC)曲线,并进行分析,比较它们的诊断价值。结果良性组胆汁CA72-4(1.50U/ml)比恶性组胆汁CA72-4(8.65U/ml)低(P=0.019);良性组血清CA19-9(20.24U/ml)比恶性组血清CA19-9(266.24U/ml)低(P=0.049);胆汁CA72-4、血清CA19-9及联合预测诊断胆胰恶性疾病的敏感性分别为80.0%、80.0%及100.0%,特异性分别为81.0%、76.2%及66.7%。联合预测的ROC曲线下面积(0.867)高于胆汁CA72-4(0.771)及血清CA19-9(0.790)。结论胆汁CA72-4及血清CA19-9对诊断胆胰恶性疾病有参考价值,综合胆汁CA72-4及血清CA19-9的联合预测对诊断胆胰恶性疾病有更大的参考价值。
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