社会支持疗法在女性更年期情感障碍干预治疗中的效果分析

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  【摘 要】 目的 研究分析社会支持疗法在女性更年期情感障碍干预治疗中的效果。方法:将在2014年5月至2015年4月间选取71例女性更年期情感障碍患者为研究对象,将患者分组并采用不同的方式进行治疗,并对治疗后的观察指标内容进行统计分析。结果:采用社会支持疗法的观察组的焦虑量表、社会功能残疾评定量表得分分别为41.3±3.2、21.1±2.3分显著优于采用常规方法治疗的对照组的52.8±3.4和28.3±2.9分,P<0.05;观察组的生活质量量表、日常生活能力量表得分分别为15.4±1.8、89.5±3.2分显著优于对照组的21.2±2.6和67.8±2.3分,P<0.05;均有统计学意义。结论:通过对女性更年期情感障碍患者采用社会支持疗法进行治疗,患者的心理、情绪得到明显改善好转,生活自理能力和生活质量得到显著提高,具有极高的治疗应用价值。
  【关键词】 社会支持疗法 女性更年期情感障碍 效果
  [Abstract] Objective:To study the effect of social support therapy in the treatment of female menopausal affective disorder. Methods: select 71 cases of female climacteric patients with affective disorders as the research object from May 2014 to April 2015, and were divided by different ways of treatment, and the observation indexes after treatment were statistically analyzed. Results: the social support therapy of anxiety in the observation group, the social function disability rating scale score was 41.3 in the control group, 21.1 + 3.2 + 2.3 is significantly better than the conventional method in the treatment of the 52.8 + 3.4 and 28.3 + 2.9, P < 0.05; the observation group quality of life scale, daily life the ability to score was 15.4 + 1.8, 89.5 + 3.2 was significantly better than the control group of 21.2 + 2.6 and 67.8 + 2.3, P < 0.05; there was statistically significant. Conclusion: the female menopause patients with affective disorders by social support therapy, the patient’s psychological and emotional improved significantly improved, self-care ability and improve the quality of life, has a very high application value of treatment.
  [Key words] social support therapy female menopause emotional disorder effect
  情感障碍是心境障碍的一种类型,引发原因至今尚不明确,已有研究仅表明生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。女性更年期情感障碍是由于女性生理和心理改变而出现的一种精神症状,其临床主要症状为:抑郁状态时患者心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,有的患者出现活动过度、凭感情冲动行事、健忘、强迫观念、偏执等,在病情达到极端时,可能表现十分疯狂,患者的病情呈昼重夜轻的节律变化[1]。部分患者会随着更年期的逐渐过渡而消失,部分患者的病情则随着时间而不断加重,严重的甚至出现抑郁症和精神分裂症。目前对该症状尚无有效药物进行治疗,普遍认为心理等方法能起到一定的控制稳定作用,近期的研究则表明范围更广的如社会支持疗法可取得更理想效果[2],为此我们进行本文内容的研究,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 在2014年5月至2015年4月间选取71例女性更年期情感障碍患者为研究对象,将患者分组,其中对照组情况为:患者35例,年龄分布在46~53岁之间,平均年龄为48.3±2.7岁。观察组情况为:患者36例,年龄分布在45~55岁之间,平均年龄为47.8±3.1岁。两组患者经临床体征检查均处于更年期阶段,并经多项检查诊断均符合DSM-IV中情感障碍病症标准,并排除精神分裂症、反应性精神病、神经衰弱、症状性和脑器质性精神病等症状相似疾病,两组患者的一般性资料对比差异值P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
  1.2.方法
  1.2.1 对对照组患者采用常规方法进行治疗:如给予相应的药物(雌性激素)来改善更年期的临床特征等。
  1.2.2 对观察组患者在常规护理基础上增加社会支持疗法进行治疗:(1)心理治疗:经常与患者进行交流沟通,倾听患者的倾诉,让患者经常性地得到心灵上的放松;通过患者的倾诉了解患者内心深处的真实想法和困惑不安,与患者共同分析并寻求更好的解决方法;对患者出现的病症从生理角度对患者进行宣传教育,让患者了解更年期的生理心理特点,降低消除患者的多虑和疑惑心理,帮助患者提高对出现的情感障碍的认识;帮助患者回忆过去愉快的事情,让患者认识到自己健康状态时的正常心理和情绪,从而来激励患者帮助恢复。(2)亲情治疗指导:对其家庭成员進行必要的亲情治疗知识宣传和落实,让他们能做到主动关爱患者,处处关心患者,事事帮助患者。让患者能从心灵深处发生改变,如鼓励患者的子女定期抽出时间来陪伴患者,积极主动与患者经常谈论一些以往生活中有意义的事情,陪伴患者进餐或者休息,让患者从中得到心理上的宽慰;鼓励患者的配偶能经常性与患者一起回忆过去健康有趣的事宜,让患者从中体会到亲情的温暖等;鼓励患者的亲戚与患者进行经常沟通交流,并让他们多与患者互动,使患者多接触社会,多了解社会的真实情况。(3)外部环境治疗:鼓励患者的朋友与患者进行经常性的交流,从心理上给予患者关心支持帮助,如让他们多于患者互动,使患者多接触社会,多了解社会的真实情况;鼓励患者主动参加一些社会活动,并与陌生人进行适当交流。让患者尽早脱离自己独立的心理空间,来帮助恢复患者的正常思维或改变患者思维混乱的情况,帮助患者重塑良好心态的信心。(4)认知能力的治疗:通过定期举行学习探讨活动来提高患者对情感障碍的认知能力以及对自身家庭社会的危害性的交流认识,通过共同参与讨论的方式来提高患者的集体意识及参与意识,让患者通过每次的活动从内心深处受到震撼,从而激发他么的潜在积极意识并及早摆脱情感障碍的束缚;对部分患者如总认为自己不行、自己总是错的等偏激观点采用循序渐进的办法来帮助改变,可通过采用做些小实验、处理些生活中的小问题来逐步改变他们的看法和观点,让患者在成功中享受喜悦感,让他们在失败中学习正确分析问题的能力;鼓励患者多参与力所能及的活动,让他们从肢体活动中得到启发,并对患者的活动成果予以肯定,以此提高患者的积极性;通过一些涉及改变认知行为的书籍、影视资料供患者观阅,并要求患者总结体会,以此来提高患者自我改变认知行为的能力。(5)生活饮食支持:关心患者的饮食情况如饮食以鱼类、蛋类、蔬菜、水果等为宜,避免辛、辣厚味,禁烟、酒等刺激;关注患者的休息时间和休息环境,如保持患者能在安静、舒适、空气新鲜、光线适宜的环境中得到进行休息,并保持做够的休息时间等。   1.3 观察指标 将精神状态(焦虑情绪(SAS)、社会功能残疾评定量表(SDSS))及生活情况(生活质量量表(SF-36)、日常生活能力量表 (ADL))为观察指标内容。并在接受治疗结束后的六个月进行回访统计。
  1.4 统计学方法 对观察指标采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料以用x2检验,计量资料用t检验,当检验差异值P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组患者治疗后的精神状态情况(焦虑情绪(SAS)、社会功能残疾评定量表(SDSS))见表1,观察组的SAS、SDSS得分显著优于对照组患者,比较差异值P<0.05,均具有统计学意义。
  2.2 比较两组患者的生活情况(生活质量量表(SF-36)、日常生活能力量表 (ADL))见表2,观察组的得分显著优于对照组,比较差异值P<0.05,均具有统计学意义。
  3 结论
  女性更年期情感障碍的病因与患者的更年期生理变化有密切关系,由于生理变化而导致患者的心理出现不同程度的改变而引发,所以在临床上容易诊断,通常为出现忧郁表现:沉静严肃、遇事较真、多愁善感、遇挫折易陷入消极以及轻躁狂素质表现:开朗乐观、热情好动、偏执激烈、精神充沛、常带有情感高涨色彩等[3]。是妇女更年期较为常见的一种现象,大部分女性能通过自我调整约束来改变这种情况,少部分则继续发展而形成较为严重的情感障碍,甚至发展为抑郁症及精神分裂症。
  通过本文内容的研究我们可以看到,社会支持疗法其实是一种个人社会支持系统的支持治疗方法,从严格意义上讲并不属于医疗治疗的范畴。其治疗的方法是主要通过患者的人际关系系统如家人、亲戚、朋友、同事等采用多种形式如行为、言语等来对患者进行积极健康的影响而改变患者已经出现的各种情感障碍,更多属于心理类的一种综合治疗方法[4]。在本文中我们可以看到,首先通过对患者进行相应的心理治疗可以解除患者对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪,增强战胜病症的信心;通过患者家人(配偶、子女)等采用各种不同方式的关心、呵护等可以使患者感受到温暖而逐步改善已经出现的心理障碍;通过患者亲戚朋友的经常性沟通可以使患者对外部的了解逐渐过度到全方位、正确、乐观的认识;同时通过对患者进行其它方面如外部环境的治疗、认知能力的治疗以及生活饮食支持的控制患者病症的稳定并促进患者的康复[5]。从本研究的结果可以看到,采用社会支持疗法患者在治疗后的回访结果显著优于常用常规方法治疗的患者,其四项观察指标的得分均显著优于对照组,充分显示该治疗方法的有效性和可靠性。
  女性更年期情感障碍是女性无法避免的一种因生理改变而导致的精神情感疾症,部分女性在更年期后该症状会逐步消失,而有些患者如不能及时进行干预治疗则会造成严重的结果,不但极大伤害患者自身的生理和心理,对患者的家庭也会造成较大的影响,通过本研究我们可以看到,对该病症的治疗需要多方面长期性的治疗才能取得较好的效果,因此在患者平时的生活中应格外加以重视,尽可能让患者处于正常的物质、精神生活之中[6],并密切注意患者的精神状态,对病症加重的应及时进行检查并采取针对性的其它方法治疗,以避免出现意外。
  综上所述,采用社会支持疗法治疗女性更年期情感障碍,可以使患者的心理、情绪得到明显改善,极大提高患者的生活自理能力和生活质量,值得推广应用。
  参考文献
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