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摘要：目的：探讨分析心血管内科实施无陪护护理模式的应用情况，总结应用体会。方法：随机选取我院心血管内科收治的2250例住院患者为研究对象，所有患者按照随机数字表法分为观察组（实施无陪护护理管理模式）和对照组（实施常规护理服务），对比观察两组患者家属陪待率以及护理满意度等情况。结果：观察组患者对护理满意度97%明显高于对照组（73%），且观察组家属陪待率为23.3%明显低于对照组86.7%，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：心血管内科引入无陪护护理管理模式，可有效降低家属陪待率，提高患者对护理服务满意度，确保临床护理服务质量。
关键词：无陪护护理;心血管内科;应用分析
无陪护护理管理模式是优质护理服务不断实践与发展应用的产物，其主要是指从患者入院开始一直到患者办理出院手续的整个住院期间，由专门的护理人员为患者提供医疗检查、用药、基础护理、环境护理、心理护理、生活护理等一切优质护理服务，尽可能为患者提供一种良好的治疗环境和修养环境，更加能够体现“一切以患者为中心”的护理理念[1]。近年来，随着社会压力的不断增大，环境变化影响，心血管疾病的发病率有明显上升的趋势，严重威胁人类的生命健康安全[2]。为进一步提高临床治疗效果，我院积极引入无陪护管理模式，均取得满意效果。为进一步探讨无陪护护理在心血管内科的应用价值，本文对我院收治的2250例住院患者分别实施常规护理以及无陪护护理服务的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院心血管内科在2013年3月-2014年6月收治2250例住院患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（1125例）和对照组（1125例），观察组中男700例，女425例;患者年龄介于60-80岁，平均（70.7±2.8）岁。对照组中男710例，女415例;患者年龄介于60-81岁，平均（72.1±2.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料方面差异对比较小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照组患者实施常规护理服务，观察组患者实施无陪护护理管理模式，具体内容如下：
1.2.1实施前准备
1.2.1.1应召开专题研讨会以及病友专题座谈会。在实施无陪护护理管理前，应组织心血管内科医护人员共同开展关于“无陪护护理”的专题研讨会，使每一位医护人员都能够深刻体会无陪护护理管理的理念和价值。结合自己的临床实践经验共同探讨无陪护护理过程中可能出现的问题，并商讨出一些建设性护理措施，应强调持续改进思想，及时发现其中出现的各种问题，不断改进和完善。同时，很有必要召开病友专题座谈会，全面了解患者及其家属的想法，做好患者及其家属的思想工作，以通俗易懂的语言向患者详细讲解关于无陪护护理模式的主要内容、大致工作流程、优点等相关内容。若患者有疑问，应认真、仔细、耐心的解答，可在患者床头留下直系亲属的有效联系方式。
1.2.1.2应加强对无陪护护理的宣传。在心血管内科比较醒目的地方挂一张“无陪护护理”的宣传栏，引起大家的注意;也可以在每一个患者的病房门口贴上关于“无陪护护理”的温馨提示，时刻提醒患者，尽可能为患者及其家属营造一种无陪护护理的住院氛围。
1.2.2进一步优化临床护理流程
应根据各班的工作职责将无陪护管理职责完全融入临床各项护理工作中，制定一整套科学、合理的无陪护护理管理工作流程，提高无陪护护理管理的规范性和有序性。基本的工作流程应主要包括以下几个步骤：①入院当天，应加强无陪护护理管理的知识宣教。②入院第2d应评价入院健康效果，指导患者正确用药的方法，收集患者的护理意见。③护士长应定期深入病房巡视，及时发现其中护理问题，采取相应的改进措施。
1.2.3应多与患者交流、沟通
患者入院后，应全面评估患者的心理状况、既往病史、生活习惯、饮食爱好等情况，手术前应向患者及其家属详细讲解手术的重要性、必要性、手术流程等相关知识，陪同患者完成各项相关检查。多与患者交流、沟通，及时疏导患者的心理障碍，向患者及其家属讲解一些注意事项，尤其应注意加强安全防范与管理。应积极与营养科合作，推行床旁订餐管理模式，尽可能不让患者家属为患者用餐问题而担忧。
1.2.4应建立护士移动站
应进一步完善治疗车的功能，同时应具备治疗室以及护士站的功能，这样就可以大大减少护理人员在病房以及护士站之间的时间，有利于提高护理人员的工作效率，也可以使护理人员将更多的时间和精力花费在护理身上，对患者实施持续、全方位、无间歇的护理服务。具体的护理服务主要应保持以下几个方面：①密切观察患者病情。护理人员应严密监测患者的心理、身体、皮肤、意识以及各项生命体征变化情况，便于及时发现问题，尽可能减少并发症发生率。同时应详细记录护理及治疗过程中出现的病情变化，认真查找出其中的危险因素，实施预见性护理措施。若患者需静脉输液治疗，应协助患者如厕、喝水，每餐送到患者床头。②用药指导。应严格监督患者按时、按量服药，并全程记录患者的用药效果，便于及时调整用药方案。③生活护理。应全面评估患者的生活自理能力，若患者自理能力较差，应协助患者使用床上便器，进行面部清洁，协助患者肢体摆放正确的位置，加强细节护理。
1.3 统计学处理
选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
观察组患者对护理满意度97%明显高于对照组（73%），且观察组家属陪待率为23.3%明显低于对照组86.7%，差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
表1 两组患者家属陪待率以及护理满意度情况对比（n，%）
3.讨 论
无陪护护理模式是一种国际性的先进护理模式，更加注重整体护理效果，强调“一切以患者为中心”，加强患者的健康指导，在日常生活中给予患者无微不至的护理服务，让患者体会到护理人员的关怀和温暖，有利于建立良好的护患关系，提高患者对护理满意度[3]。同时无陪护护理管理模式下可大大减少外来人员探视的次数，可有效减少交叉感染的风险，也能够为患者营造一个安静的治疗和休养环境，有利于促进患者尽早康复。其次，无陪护护理管理模式实施连续、无间歇的全方位护理管理模式，有利于动态监测患者的生命体征变化，掌握病情变化情况，及时采取相应的对症处理，有利于预防并降低并发症的发生。梁红娟等研究表明[4]，心血管内科患者实施无陪护护理模式后，大大降低了并发症发生率，缩短了患者住院时间，在很大程度上提高了病床周转率，提高了医院效益。本组研究显示，观察组患者对护理满意度提高了24%，家属陪待率降低了63.4%，与临床大多数文献报道基本一致。
因此，心血管内科引入无陪护护理管理模式，可有效降低家属陪待率，提高患者对护理服务满意度，确保临床护理服务质量。
参考文献：
[1]李芬，乔丽，张宁.构建无陪护护理模式的体会[J].护理实践与研究，2012，9（1）：106-107.
[2]朱丽荣.优质护理服务示范病区开展无陪护病房与制度化健康教育一体化的效果[J].护理研究，2013，25（8A）：2037-2038.
[3]车杰 申经外科无陪护重症病房的实施与效果[J].医疗装备，2012，21（1）：40—41.
[4]梁红娟.无陪护病房在皮肤科的应用[J].中国当代医药，2012，17（15）：150-151.
关键词：无陪护护理;心血管内科;应用分析
无陪护护理管理模式是优质护理服务不断实践与发展应用的产物，其主要是指从患者入院开始一直到患者办理出院手续的整个住院期间，由专门的护理人员为患者提供医疗检查、用药、基础护理、环境护理、心理护理、生活护理等一切优质护理服务，尽可能为患者提供一种良好的治疗环境和修养环境，更加能够体现“一切以患者为中心”的护理理念[1]。近年来，随着社会压力的不断增大，环境变化影响，心血管疾病的发病率有明显上升的趋势，严重威胁人类的生命健康安全[2]。为进一步提高临床治疗效果，我院积极引入无陪护管理模式，均取得满意效果。为进一步探讨无陪护护理在心血管内科的应用价值，本文对我院收治的2250例住院患者分别实施常规护理以及无陪护护理服务的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院心血管内科在2013年3月-2014年6月收治2250例住院患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（1125例）和对照组（1125例），观察组中男700例，女425例;患者年龄介于60-80岁，平均（70.7±2.8）岁。对照组中男710例，女415例;患者年龄介于60-81岁，平均（72.1±2.1）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料方面差异对比较小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照组患者实施常规护理服务，观察组患者实施无陪护护理管理模式，具体内容如下：
1.2.1实施前准备
1.2.1.1应召开专题研讨会以及病友专题座谈会。在实施无陪护护理管理前，应组织心血管内科医护人员共同开展关于“无陪护护理”的专题研讨会，使每一位医护人员都能够深刻体会无陪护护理管理的理念和价值。结合自己的临床实践经验共同探讨无陪护护理过程中可能出现的问题，并商讨出一些建设性护理措施，应强调持续改进思想，及时发现其中出现的各种问题，不断改进和完善。同时，很有必要召开病友专题座谈会，全面了解患者及其家属的想法，做好患者及其家属的思想工作，以通俗易懂的语言向患者详细讲解关于无陪护护理模式的主要内容、大致工作流程、优点等相关内容。若患者有疑问，应认真、仔细、耐心的解答，可在患者床头留下直系亲属的有效联系方式。
1.2.1.2应加强对无陪护护理的宣传。在心血管内科比较醒目的地方挂一张“无陪护护理”的宣传栏，引起大家的注意;也可以在每一个患者的病房门口贴上关于“无陪护护理”的温馨提示，时刻提醒患者，尽可能为患者及其家属营造一种无陪护护理的住院氛围。
1.2.2进一步优化临床护理流程
应根据各班的工作职责将无陪护管理职责完全融入临床各项护理工作中，制定一整套科学、合理的无陪护护理管理工作流程，提高无陪护护理管理的规范性和有序性。基本的工作流程应主要包括以下几个步骤：①入院当天，应加强无陪护护理管理的知识宣教。②入院第2d应评价入院健康效果，指导患者正确用药的方法，收集患者的护理意见。③护士长应定期深入病房巡视，及时发现其中护理问题，采取相应的改进措施。
1.2.3应多与患者交流、沟通
患者入院后，应全面评估患者的心理状况、既往病史、生活习惯、饮食爱好等情况，手术前应向患者及其家属详细讲解手术的重要性、必要性、手术流程等相关知识，陪同患者完成各项相关检查。多与患者交流、沟通，及时疏导患者的心理障碍，向患者及其家属讲解一些注意事项，尤其应注意加强安全防范与管理。应积极与营养科合作，推行床旁订餐管理模式，尽可能不让患者家属为患者用餐问题而担忧。
1.2.4应建立护士移动站
应进一步完善治疗车的功能，同时应具备治疗室以及护士站的功能，这样就可以大大减少护理人员在病房以及护士站之间的时间，有利于提高护理人员的工作效率，也可以使护理人员将更多的时间和精力花费在护理身上，对患者实施持续、全方位、无间歇的护理服务。具体的护理服务主要应保持以下几个方面：①密切观察患者病情。护理人员应严密监测患者的心理、身体、皮肤、意识以及各项生命体征变化情况，便于及时发现问题，尽可能减少并发症发生率。同时应详细记录护理及治疗过程中出现的病情变化，认真查找出其中的危险因素，实施预见性护理措施。若患者需静脉输液治疗，应协助患者如厕、喝水，每餐送到患者床头。②用药指导。应严格监督患者按时、按量服药，并全程记录患者的用药效果，便于及时调整用药方案。③生活护理。应全面评估患者的生活自理能力，若患者自理能力较差，应协助患者使用床上便器，进行面部清洁，协助患者肢体摆放正确的位置，加强细节护理。
1.3 统计学处理
选用软件SPSS17.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
观察组患者对护理满意度97%明显高于对照组（73%），且观察组家属陪待率为23.3%明显低于对照组86.7%，差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
表1 两组患者家属陪待率以及护理满意度情况对比（n，%）
3.讨 论
无陪护护理模式是一种国际性的先进护理模式，更加注重整体护理效果，强调“一切以患者为中心”，加强患者的健康指导，在日常生活中给予患者无微不至的护理服务，让患者体会到护理人员的关怀和温暖，有利于建立良好的护患关系，提高患者对护理满意度[3]。同时无陪护护理管理模式下可大大减少外来人员探视的次数，可有效减少交叉感染的风险，也能够为患者营造一个安静的治疗和休养环境，有利于促进患者尽早康复。其次，无陪护护理管理模式实施连续、无间歇的全方位护理管理模式，有利于动态监测患者的生命体征变化，掌握病情变化情况，及时采取相应的对症处理，有利于预防并降低并发症的发生。梁红娟等研究表明[4]，心血管内科患者实施无陪护护理模式后，大大降低了并发症发生率，缩短了患者住院时间，在很大程度上提高了病床周转率，提高了医院效益。本组研究显示，观察组患者对护理满意度提高了24%，家属陪待率降低了63.4%，与临床大多数文献报道基本一致。
因此，心血管内科引入无陪护护理管理模式，可有效降低家属陪待率，提高患者对护理服务满意度，确保临床护理服务质量。
参考文献：
[1]李芬，乔丽，张宁.构建无陪护护理模式的体会[J].护理实践与研究，2012，9（1）：106-107.
[2]朱丽荣.优质护理服务示范病区开展无陪护病房与制度化健康教育一体化的效果[J].护理研究，2013，25（8A）：2037-2038.
[3]车杰 申经外科无陪护重症病房的实施与效果[J].医疗装备，2012，21（1）：40—41.
[4]梁红娟.无陪护病房在皮肤科的应用[J].中国当代医药，2012，17（15）：150-151.