【摘 要】
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目的 探讨舟山海岛地区临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药PA菌株金属酶、外排泵MexABOprM和外膜孔蛋白OprD2表达水平及其与碳青酶烯类抗生素耐药性之间的关系.方法 收集舟山市
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目的 探讨舟山海岛地区临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药PA菌株金属酶、外排泵MexABOprM和外膜孔蛋白OprD2表达水平及其与碳青酶烯类抗生素耐药性之间的关系.方法 收集舟山市两家医院的PA株35株,琼脂稀释法测定PA对IMP和MEM两种碳青霉烯类抗生素的最低抑菌浓度(MIC)；亚胺培南-EDTA(IMP-EDTA)纸片法对耐药PA菌株筛选MBL,同时用PCR法对IMP和VIM进行检测；SYBRGreen I实时荧光定量RT-PCR检测外排泵MexAB-OprM和孔蛋白OprD2的表达水平.结果 35株PA菌株对IMP和MEM耐药率分别为42.86％和34.28％；IMP-EDTA纸片法和PCR扩增结果一致,仅2.86％( 1/35)检测到MBL,为IMP-1型金属酶；66.67％ (8/12) MEM耐药菌株MexAB-OprM高表达,明显高于敏感菌株(P＜ 0.05)；53.33％ (8/15) IMP耐药菌株OprD2低表达,明显低于敏感菌株(P＜0.05).结论 在舟山海岛地区MexA B-OprM高表达和OprD2表达降低可能分别导致MEM和IMP耐药；而金属酶不是PA对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因.
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