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目的 观察高血压性脑出血(HICH)患者骨桥蛋白(OPN)的表达及其与脑组织水肿程度、神经功能损伤及临床预后之间的关系.方法 收集临沂市人民医院神经内科监护室自2017年4月至2018年11月收治的HICH患者17例为观察组,通过立体定向软通道颅内血肿清除术取其血肿液,并同时抽取患者外周血.测量观察组脑组织出血量、水肿量,并评估术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分.收集临沂市人民医院14例健康体检者为对照组,取其空腹外周血.利用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测观察组血肿液、外周血和健康对照组外周血OPN水平,分析OPN表达水平与患者脑水肿程度、神经功能损伤及临床预后之间的关系.结果 观察组患者血肿液中OPN水平高于患者外周血[(2653.48±1460.64)μg/L比(1313.00±950.89)μg/L],差异有统计学意义(t=4.752,P<0.001).观察组患者外周血OPN水平与对照组外周血[(1313.00±950.89)μg/L比(923.44±284.73)μg/L]差异无统计学意义(t=1.475,P=0.151).轻中度、重度神经功能障碍组血肿液OPN水平分别为(1708.87±1227.78)、(3716.16±846.08)μg/L,差异有统计学意义(t=3.872,P=0.002).轻、中、重度意识障碍组血肿液OPN水平差异有统计学意义[(1378.30±626.26)μg/L比(1798.04±1518.76)μg/L比(3507.14±1000.53)μg/L;F=4.987,P=0.023].少量、大量脑水肿组血肿液OPN水平差异有统计学意义[(1418.08±851.40)μg/L比(3751.61±865.90)μg/L,t=5.590,P<0.001].预后良好、预后不良组血肿液OPN水平差异有统计学意义[(2006.46±994.69)μg/L比(3882.90±482.28)μg/L;t=4.232,P=0.001].血肿液OPN浓度与水肿量(r=0.616,P=0.008)、发病时GCS评分(r=0.491,P=0.045)、发病时NIHSS评分(r=0.491,P=0.046)、术后3个月mRS评分(r=0.581,P=0.029)均呈正相关.结论 OPN与HICH患者病情严重程度及预后具有相关性,血肿液中OPN水平越高,病情越重,预后越差.