【摘 要】
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出生后早期是生长发育的关键期,如营养过度会导致成年期持续性和永久性的体重过重/肥胖和胰岛素抵抗等代谢综合征表现,胰岛素作用的重要靶器官如肝脏、脂肪组织、骨骼肌和中枢神经系统均可出现胰岛素抵抗.涉及的主要机制包括胰岛素信号通路异常、游离脂肪酸和部分脂肪因子分泌增加、氧化应激、摄食/厌食神经调节失衡、下丘脑-垂体-肾上腺轴/糖皮质激素调节失常以及表观遗传的作用等.建议出生后早期避免营养过度,以减少成年
【机 构】
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200092上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科,上海市小儿消化与营养重点实验室,200092上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科,上海市小儿消化与营养重点实验室
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出生后早期是生长发育的关键期,如营养过度会导致成年期持续性和永久性的体重过重/肥胖和胰岛素抵抗等代谢综合征表现,胰岛素作用的重要靶器官如肝脏、脂肪组织、骨骼肌和中枢神经系统均可出现胰岛素抵抗.涉及的主要机制包括胰岛素信号通路异常、游离脂肪酸和部分脂肪因子分泌增加、氧化应激、摄食/厌食神经调节失衡、下丘脑-垂体-肾上腺轴/糖皮质激素调节失常以及表观遗传的作用等.建议出生后早期避免营养过度,以减少成年期胰岛素抵抗发生的危险。
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糖尿病可损害周围神经和中枢神经系统,是老年人认知功能障碍的危险因素.老年糖尿病认知功能障碍发生机制复杂,目前认为主要与高胰岛素血症和(或)胰岛素缺乏、血糖控制水平、糖基化产物、炎症介质、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调、血-脑脊液屏障功能障碍等因素密切相关.良好的综合性代谢控制有助于预防老年糖尿病患者认知功能障碍及其进展。
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