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患者女性，82岁，4年前行胆囊切除术，既往有肠梗阻、长期便秘及高血压病史。10d前因“持续性下腹部胀痛伴呕吐、停止排气4d”于外院诊断为肠梗阻，保守治疗过程中曾出现腹痛缓解，但未排气，自行缓解，无呕血、黑便3d，腹痛加重转入我院。查体：精神差，痛苦面容，消瘦，腹部平坦，未见肠型及蠕动波；左下腹深压痛，有反跳痛，肠鸣音弱，未闻及气过水声，腹水征阳性，腹穿为黄色脓性液体，腹部平片提示肠梗阻。进一步追问病史，家属述发病早期有左下肢大腿内侧疼痛，急诊CT检查发现左侧闭孔区耻骨肌与闭孔外肌之间有疝出的小肠管影（图1