目的探讨阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林预防短暂性脑缺血发作再发的临床效果。方法 2006年1月~2009年12月短暂性脑缺血发作患者220例随机分为观察组及对照组各110例,对照组住院给于调整血压、血糖,活血化瘀、脑保护药,阿司匹林75mg口服,出院继续管理血压、血糖,肠溶阿司匹林100mg口服;观察组在对照组的基础上予阿托伐他汀40mg.d-1,长期服用。结果随访12月~48月,平均(26.34±8.54)月,观察组短暂性脑缺血发作复发次数(1.78±1.56)次、发生脑梗塞9.09%,死亡3.64%均低与对照组的(2.43±1.83)次、20.91%、10.91(P<0.05),两组消化道不良反应的无统计学差异(P>0.05)。观察组使用阿托伐他汀24周后;肝功能损害轻度升高6例(ALT升高<3倍),加用护肝药后恢复正常,无退出者。结论阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林用于预防脑缺血事件复发优于阿司匹林,且不良反应发生率并未显著增加,安全有效,具有一定的临床意义。