【摘 要】
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目的:探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)对指导重症监护病房(ICU)外伤性重型颅内出血术后患者颅内压监测中的价值.方法:回顾性分析2016-2020年间因外伤性重型颅内出血术后收治在我院ICU的180例患者,根据是否采用FVEP监测随机分为观察组和对照组,其中观察组采用FVEP监测颅内压并据此指导脱水剂的使用,对照组根据患者症状、体征及头颅CT经验性使用脱水剂,记录并比较两组患者住院期间脱水剂使用时间、剂量以及急性肾损伤(AKI)的发生,同时比较两组患者出院时GCS评分、机械通气时间、ICU住院时间和28
【机 构】
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马鞍山市人民医院ICU 安徽马鞍山,243000
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目的:探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)对指导重症监护病房(ICU)外伤性重型颅内出血术后患者颅内压监测中的价值.方法:回顾性分析2016-2020年间因外伤性重型颅内出血术后收治在我院ICU的180例患者,根据是否采用FVEP监测随机分为观察组和对照组,其中观察组采用FVEP监测颅内压并据此指导脱水剂的使用,对照组根据患者症状、体征及头颅CT经验性使用脱水剂,记录并比较两组患者住院期间脱水剂使用时间、剂量以及急性肾损伤(AKI)的发生,同时比较两组患者出院时GCS评分、机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率.结果:与对照组比较,观察组脱水剂的使用时间显著缩短[(4.79±2.08)d vs.(6.13±3.71)d,P＜0.05];使用总剂量显著减少[(322.26±131.21)g vs.(393.67±166.58)g,P＜0.05];AKI发生率显著降低(7.52％ vs.18.39％,P＜0.05);随访两组预后,观察组出院时GCS评分显著提高(6.59±1.64 vs.5.77±1.48,P＜0.05),机械通气时间[(5.27±1.87)d vs.(6.52±2.89)d,P＜0.05]和ICU住院时间[(7.39±1.93)d vs.(8.48±3.09)d,P＜0.05]均显著缩短,28 d病死率显著下降(11.83％ vs.25.28％,P＜0.05).结论:FVEP可实现对颅内压的定量监测,可精细化指导外伤性重型颅内出血术后患者脱水剂使用,缩短机械通气时间和ICU住院时间,最终改善患者的预后.
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