【摘 要】
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目的 观察知柏清凉方治疗老年CGN蛋白尿湿热证的临床疗效.方法 符合CGN蛋白尿湿热证的老年患者82例随机分为2组,观察组41例,对照组41例.观察组予知柏清凉方联合科素亚,对照组
【机 构】
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复旦大学附属华东医院中医科,复旦大学中西医结合研究院老年医学研究所老年保健技术和传承研究室,上海200040复旦大学附属华东医院肾内科,上海,200040;
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目的 观察知柏清凉方治疗老年CGN蛋白尿湿热证的临床疗效.方法 符合CGN蛋白尿湿热证的老年患者82例随机分为2组,观察组41例,对照组41例.观察组予知柏清凉方联合科素亚,对照组予科素亚治疗,疗程3个月,6个月随访.观察中医证候评分、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、CysC、sFlt-1、eGFR、血压等变化.结果 观察组总有效率(87.8％)高于对照组(72.5％);证候积分差值(13.46±3.71)高于对照组(1.65±1.93),差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组eGFR差值(-6.76±13.07 mL· min-1· 1.73m-2)、血sFlt-1差值(6.11±3.42 μg/L),均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组eGFR(-1.10±9.16 mL· min-1·1.73m-2)、sFlt-1(1.23±3.83 μg/L)未见改善(P＞0.05).治疗前观察组尿蛋白(2.12±0.62g)、对照组(2.05±0.64g);3个月时观察组尿蛋白(1.43±0.73g)、对照组(1.76±0.64 g);6个月时观察组尿蛋白(1.71±0.58 g)、对照组(1.74±0.73 g).3个月时观察组尿蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).6个月时观察组与对照组尿蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前观察组CysC(2.20±0.23 mg/L)、对照组(2.18±0.24 mg/L);3个月时观察组CysC(1.60±0.51 mg/L)、对照组(1.95±0.42 mg/L);6个月时观察组CysC(1.82±0.48 mg/L)、对照组(1.88±0.42 mg/L).3个月时观察组CysC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).6个月时观察组与对照组CysC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 知柏清凉方联合科素亚能降低老年CGN蛋白尿湿热证患者尿蛋白定量,CysC及血sFlt-l水平,改善肾功能,提高临床疗效.
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