【摘 要】
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目的：探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路的解剖标志，并将其应用于神经内镜经蝶垂体瘤手术。方法：8具成人尸头标本，模拟内镜下经鼻蝶窦入路，鼻腔、蝶窦和鞍底分阶段观察并测量解剖标志；指导临床实施内镜下经鼻蝶窦垂体瘤手术10例。结果：内镜下经蝶入路可清晰显露各阶段解剖标志，蝶窦开口下缘距后鼻孔上缘为(15.4±1.8)mm；蝶窦开口中心点至鞍底中心点相距(13.4±2.1)mm；双侧视神经颈内动脉隐窝(OCR)
【机 构】
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目的：探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路的解剖标志，并将其应用于神经内镜经蝶垂体瘤手术。
方法：8具成人尸头标本，模拟内镜下经鼻蝶窦入路，鼻腔、蝶窦和鞍底分阶段观察并测量解剖标志；指导临床实施内镜下经鼻蝶窦垂体瘤手术10例。
结果：内镜下经蝶入路可清晰显露各阶段解剖标志，蝶窦开口下缘距后鼻孔上缘为(15.4±1.8)mm；蝶窦开口中心点至鞍底中心点相距(13.4±2.1)mm；双侧视神经颈内动脉隐窝(OCR)连线中点至鞍底中心点距离(11.0±2.8)mm；鞍底均位于中线部位，以鞍底为中心，可看到鞍底前外方的视神经隆突，侧下方的颈内动脉隆突，前上方可见鞍结节，后方可见斜坡凹陷。10例内镜经蝶垂体瘤手术患者，肿瘤全切除7例(70%)，次全切除3例(30%)；术后患者临床症状都得到明显改善。
结论：熟悉蝶鞍区结构的内镜下解剖关系有助于手术中准确定位，避免损伤重要的神经、血管结构，以提高手术成功率，减少并发症的发生。
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