【摘 要】
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目的 探讨特发性脊柱侧凸后路矫形凸侧短节段肋骨切除胸廓成形术对肺功能的影响.方法 2006年1月至2007年5月,19例特发性胸椎侧凸患者行后路三维矫形术,并经同一切口行凸侧短
【机 构】
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四川大学华西医院骨科，成都，610041
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目的 探讨特发性脊柱侧凸后路矫形凸侧短节段肋骨切除胸廓成形术对肺功能的影响.方法 2006年1月至2007年5月,19例特发性胸椎侧凸患者行后路三维矫形术,并经同一切口行凸侧短节段肋骨切除胸廓成形术.男9例,女10例,年龄11～20岁,平均14.5岁.Lenke分型:1型13例,2型6例；术前Cobb角60°～104°,平均73.9.；术中切除肋骨4～6根,平均5.4根,切除长度1.5～2 cm.所有患者术前均进行肺功能检查,选择用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒最大呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)及二者占预计值百分比(FVC％,FEV1％)作为观察指标,并分别于术后3个月、6个月、1年、2年复查肺功能,了解肺功能变化情况.所得数据用统计学方法进行分析.结果 本组病例术后Cobb角10.～59.,平均26.5°,侧凸矫正率为64.1％；术后3个月时,FVC、FEV1、FVC％及FEV1％较术前均有下降,但其差异无统计学意义,术后6个月时接近术前水平,术后1年及2年较术前均有升高.校正年龄和身高对肺功能的影响后,FVC％及FEV1％的动态变化显示术后3个月至2年患者肺功能在持续改善.结论 脊柱侧凸后路三维矫形结合凸侧短节段肋骨切除胸廓成形对患者的肺功能干扰小,术后肺功能恢复快,可作为脊柱侧凸合并中重度胸牢的治疗选择.
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