【摘 要】
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目的:观察地中海贫血(地中海贫血)患者脾切除术前及术后1年外周血中E-选择素、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院血液内科;
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(81660025)
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目的:观察地中海贫血(地中海贫血)患者脾切除术前及术后1年外周血中E-选择素、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)含量的变化,探讨地中海贫血患者脾切除前后血凝状态的改变。方法:采用酶联免疫吸附法分别测定30例地中海贫血患者腹腔镜脾切除术前后血浆中E-选择素、TAT、F1+2、TF及TFPI的水平。选择30例健康体检者作为对照组。结果:地中海贫血患者脾切除术后1年患者血浆中E-选择素、TAT、 F1+2、TF、TFPI水平显著高于术前及对照组。地中海贫血患者脾切除术前血浆中E-选择素、TAT、 F1+2显著高于对照组。地中海贫血患者切脾前后血浆TF与TFPI水平均呈正相关(切脾前r=0.65,P <0.001;切脾后r=0.92,P <0.001);切脾后TF水平与TAT(r=0.75, P <0.001)及F1+2(r=0.78, P <0.001)呈正相关;切除脾后血浆TFPI水平与TAT(r=0.84, P <0.001)及F1+2(r=0.85, P <0.001)呈正相关。结论:地中海贫血患者脾切除后血小板增多、内皮细胞活化受损、促凝血因子增多,血液处于血栓前状态。TF/TFPI在地中海贫血脾切除患者血栓形成的病理过程中起重要作用,并可作为评价血液高凝状态变化的参考指标。
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