探讨宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、X光监视导丝输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症342例疗效分析

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目的 探讨宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、X光监视下导丝输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析.方法选择经子宫输卵管造影术(HSG)诊断证实输卵管阻塞性不孕症患者342例,采用宫腹腔镜联合行导丝输卵管插管疏通术治疗132例,宫腔镜下行导丝输卵管插管疏通术治疗100例,腹腔镜盆腔粘连分解术、输卵管伞部成形/造成造口术治疗22例,X光监视下导丝输卵管插管疏通术治疗88例.结果宫、腹腔镜联合行导丝输卵管插管疏通术治疗132例患者,264条阻塞输卵管,242条疏通成功,再通率91.60%;宫腔镜下行导丝输卵管插管疏通术治疗100例患者,200条阻塞输卵管,179条疏通成功,再通率89.52%;腹腔镜盆腔粘连分解术、输卵管伞部成形/造成造口术治疗22例患者,44条阻塞输卵管,29条疏通成功,再通率65.90%;X光监视下导丝输卵管插管疏通术治疗88例患者,176条阻塞输卵管,79条疏通成功,再通率44.30%.随访342例,时间1~24个月,妊娠106例,妊娠率30.70%,难免流产3例,发生率2.70%,宫外孕14例,发生率13.20%.结论应用宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合、X光监视下导丝输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症是临床有效而适用的方法.
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