目的　分析成人活动性肺结核的CT表现 ,明确其CT特征。资料与方法　肺结核组 6 1例 ,肺炎组 4 0例 ,均行常规螺旋CT扫描和HRCT扫描。分析各自的影像学表现 ,并进行统计学分析。结果　肺结核组 :肺实变影6 0例 (98.4 % ) ;合并空洞 2 1例 (34.4 % ) ;小叶中心结节或直径 2～ 4mm分支线样结构 (春芽征 ) 4 2例 (6 8.9% ) ;直径5～ 8mm边缘模糊的结节 5 0例 (82 .0 % ) ;支气管扩张 4 3例 (70 .5 % ) ;不规则线影 4 9例 (80 .3% ) ;疤痕性肺气肿 2 1例 (34.4 % ) ;血管束变形 4 0例 (6 5 .6 % )。肺炎组 :肺实变影 32例 (80 .0 % ) ;合并空洞 5例 (12 .5 % ) ;小叶中心结节或直径 2～ 4mm分支线样结构 (春芽征 ) 16例 (40 .0 % ) ;直径 5～ 8mm边缘模糊的结节 8例 (2 0 .0 % ) ;支气管扩张 2例 (5 .0 % ) ;不规则线影 2 0例 (5 0 .0 % ) ;肺气肿 4例 (10 .0 % ) ;血管束变形 14例 (35 .0 % )。结论　典型的活动性肺结核CT表现有其特点 ,发生在常见或非常见部位的肺实变影 ,伴有局限或广泛的支气管播散灶 ,在HRCT上观察到小叶中心结节或 2～ 4mm分支线样结构 (春芽征 )和 5～ 8mm边缘模糊的结节影 ,均应初诊为活动性肺结核 ;同时出现钙化或纤维化的征象 ,则强烈支持肺结核的诊断