【摘 要】
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目的探讨瞬时弹性成像指标受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)与代谢综合征(MS)风险的关系。方法纳入2018年1月至3月本院职工体检脂肪肝筛查受检者817名，填写调查问卷，收集颈围、腰围等人体测量学指标，记录血糖、血脂谱、胰岛素、脂联素等生化指标，使用瞬时弹性记录仪FibroScan®检测CAP和LSM。将受检者分为MS组和对照组，比较2组临床特征，探讨预测MS风险的独立因子。结果受检者
【机 构】
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中山大学附属第一医院内分泌科糖尿病中心，广州 510080（现在广州市番禺区中医院内分泌科 511400）,中山大学附属第一医院内分泌科糖尿病中心，广州 510080,中山大学附属第一医院内分泌科糖尿
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目的探讨瞬时弹性成像指标受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)与代谢综合征(MS)风险的关系。
方法纳入2018年1月至3月本院职工体检脂肪肝筛查受检者817名，填写调查问卷，收集颈围、腰围等人体测量学指标，记录血糖、血脂谱、胰岛素、脂联素等生化指标，使用瞬时弹性记录仪FibroScan®检测CAP和LSM。将受检者分为MS组和对照组，比较2组临床特征，探讨预测MS风险的独立因子。
结果受检者中MS组231例(28.3%)，对照组586例(71.7%)。与对照组相比，MS组CAP、LSM、颈围、空腹胰岛素浓度显著升高[(277±48对237±44)dB/m，(4.9±2.2对4.1±1.0)kPa，(37.1±3.3对34.1±3.0)cm，(9.3±4.7对5.7±2.9)μIU/ml，均P<0.01]，脂联素降低[(10.6±8.8对18.7±14.9)ng/ml, P<0.01]；随着MS组分个数增加，CAP、LSM随之升高；将CAP、LSM按四分位数分层，随着四分位数增加，MS组分个数增加，MS的占比及优势比增大，且CAP比LSM与MS的相关性更强。二分类logistics回归分析显示CAP、年龄、颈围、脂联素和空腹胰岛素是MS的独立预测因子；即使不存在MS组分，CAP≥248 dB/m者体重指数、颈围、腰围、腰臀比、空腹胰岛素、三酰甘油、血尿酸升高，脂联素降低。
结论CAP与MS密切相关，甚至在MS发生前，升高的CAP仍与肥胖、血脂异常、血尿酸及空腹胰岛素升高、低脂联素血症等显著相关。
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