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目的
探讨血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。
方法前瞻性观察性研究。连续入选2018年6～12月在承德医学院附属医院心内科首次确诊的ACS患者315例，均接受冠状动脉造影。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆中sLRP-1水平。依据sLRP-1三分位数将患者分为低sLRP-1组(1.09～3.73 μg/ml，107例)、中sLRP-1组(3.74～6.45 μg/ml，103例)和高sLRP-1组(6.46～9.85 μg/ml，105例)。随访1年，终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。
结果3组间sLRP-1水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示，高sLRP-1组MACE发生率(17.1%)高于低sLRP-1组(5.6%)和中sLRP-1组(8.7%)(均为P<0.05)。生存分析显示，高sLRP-1组无MACE累计生存率均小于低sLRP-1组和中sLRP-1组(F＝8.909，P＝0.012)。sLRP-1以5.64 μg/ml为截断值时，预测MACE的敏感度为78.8%，特异度为62.8%，受试者工作特征曲线下面积为0.732(95%CI：0.641～0.824，P＝0.000)。Cox回归显示，sLRP-1(HR＝1.315，95%CI：1.191～1.585，P＝0.004)与ACS患者发生MACE独立相关。sLRP-1≥5.64 μg/ml(HR＝2.334，95%CI：1.025～5.317，P＝0.044)是ACS患者发生MACE的独立危险因子。
结论sLRP-1是ACS患者发生MACE的独立预测因子，对ACS患者预后有一定的预测价值。