论文部分内容阅读
病历资料
患者，女，44岁，以发热、腹部隐痛症状住内科病房，住院后超声检查：常规准备，患者取仰卧位，常规充盈膀胱，以膀胱为透声窗，在下腹部耻骨联合上作纵、横、斜向探查子宫附件及斜立探头加压查对侧附件区，必要时行全腹探查，仪器为阿洛卡SSC-370型实时超声显像仪。
结 果
超声表现：子宫前位，大小约56cm×44cm×46cm，子宮肌层回声均匀，宫腔内见“T”型节育环强回声，位置正。右侧附件区可见约75cm×48cm无回声团块，内部有回声不规则的强回声团，有包膜。超声诊断为右侧附件区混合性占位(畸胎瘤可能性大)。手术证实为陈旧性宫外孕，为右侧输卵管妊娠破裂，已形成包裹。
讨 论
超声通过观察子宫附件异常回声，对妇科疾病的病因可以做出可能的诊断。畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。畸胎瘤位置不固定，最常见的症状在宫底上方两侧附件子宫直肠窝内，见多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不均，囊性无回声区内显示小光点光团，提示为毛发、骨骼等。而异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床，异味妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠最为常见，约占发病数的90%～95%。破裂时，多数在盆腔特别是子宫直肠窝内可显示无回声暗区，提示积血。畸胎瘤是常见肿瘤之一，发生于任何年龄，临床上可无症状，无停经史，若瘤体较大或有蒂扭转时可发生腹痛、月经紊乱等症状。而异位妊娠多有停经史、突发性腹痛如撕裂样剧痛波及全腹并伴有肛门下坠感，后穹窿穿刺可抽出不凝血液。异位妊娠是妇科常见急腹症之一，发病急病情重，可危及生命，因而须及早确诊，以保证病人的生命安全。
患者，女，44岁，以发热、腹部隐痛症状住内科病房，住院后超声检查：常规准备，患者取仰卧位，常规充盈膀胱，以膀胱为透声窗，在下腹部耻骨联合上作纵、横、斜向探查子宫附件及斜立探头加压查对侧附件区，必要时行全腹探查，仪器为阿洛卡SSC-370型实时超声显像仪。
结 果
超声表现：子宫前位，大小约56cm×44cm×46cm，子宮肌层回声均匀，宫腔内见“T”型节育环强回声，位置正。右侧附件区可见约75cm×48cm无回声团块，内部有回声不规则的强回声团，有包膜。超声诊断为右侧附件区混合性占位(畸胎瘤可能性大)。手术证实为陈旧性宫外孕，为右侧输卵管妊娠破裂，已形成包裹。
讨 论
超声通过观察子宫附件异常回声，对妇科疾病的病因可以做出可能的诊断。畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。畸胎瘤位置不固定，最常见的症状在宫底上方两侧附件子宫直肠窝内，见多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不均，囊性无回声区内显示小光点光团，提示为毛发、骨骼等。而异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床，异味妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠最为常见，约占发病数的90%～95%。破裂时，多数在盆腔特别是子宫直肠窝内可显示无回声暗区，提示积血。畸胎瘤是常见肿瘤之一，发生于任何年龄，临床上可无症状，无停经史，若瘤体较大或有蒂扭转时可发生腹痛、月经紊乱等症状。而异位妊娠多有停经史、突发性腹痛如撕裂样剧痛波及全腹并伴有肛门下坠感，后穹窿穿刺可抽出不凝血液。异位妊娠是妇科常见急腹症之一，发病急病情重，可危及生命，因而须及早确诊，以保证病人的生命安全。