心肌梗死误诊急性胆囊炎一例

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患者男性,70岁。于2005年2月16日上午7点起床时突然上腹痛、呕吐,经当地医生以急性胆囊炎治疗,肌注654 -2 10mg,胃复安10mg,静点先锋Ⅱ号4g,呕吐,腹痛仍未缓解,6h后出现呼吸困难,晕厥,急诊120送县医院就诊。体检:急性病面容,面色苍白,大汗。体温37℃,脉搏100次/ min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg(1mmHg= 1.33kPa)。双肺呼吸音弱,未闻及哕音;心率100次/min,律齐。急诊作心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3- 0.5mV,V1-V5导联ST段下移0.1-0.3mV。经查心肌 Male patient, 70 years old. On February 16, 2005 at 7 o’clock on the morning when a sudden upper abdominal pain, vomiting, the local doctor to treat acute cholecystitis, intramuscular injection 654 -2 10mg, metoclopramide 10mg, intraventricular pioneer Ⅱ 4g, vomiting, abdominal pain is still Not relief, breathing difficulties after 6h, syncope, emergency 120 to the county hospital. Physical examination: acute disease surface, pale, sweating. Body temperature 37 ° C, pulse 100 beats / min, breath 20 beats / min, blood pressure 100/60 mmHg (1 mmHg = 1.33 kPa). Breathing lung sounds weak, no smell and 哕 sound; heart rate 100 beats / min, law Qi. Emergency ECG as prompted: Ⅱ, Ⅲ, aVF lead ST segment elevation 0.3-0.5mV, V1-V5 lead ST segment down 0.1-0.3mV. After investigation of myocardial
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