髋关节置换术失败原因调查及翻修对策分析

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目的:探讨髋关节置换术(HR)失败原因调查及翻修对策.方法:回顾性选取2016年3月至2018年9月HR失败患者42例,调查失败原因并总结翻修对策,采用Harris评分评估关节功能,分析翻修的临床疗效.结果:HR失败原因包括有无菌性松动22例(52.38%)、感染10例(23.81%)、早期脱位8例(19.05%)、假体周围骨折2例(4.76%);对非感染者采用一期翻修治疗,对感染者采用一期抗生素骨水泥旷置、二期翻修治疗,手术时间(76.45±9.46)min、术中出血量(348.67±40.81)ml,术后出现髋隐痛1例、褥疮1例、深静脉血栓1例,并发症发生率为7.14%;术后随访12-26个月,术后关节功能优24例、16良例、中2例、差0例,优良率达95.24%,且术后Harris评分为(91.25±10.36)分,明显高于术前的(39.16±5.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无菌性松动是HR失败主要原因,其次为感染、早期脱位、假体周围骨折,翻修术是补救HR失败的有效方法,但需依据失败原因制定相应的翻修对策.
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