【摘 要】
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目的:观察机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术后肾功能的长期变化。方法:回顾性分析2014年9月～2017年12月行机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术的患者资料。分析术后慢性肾功能不全(CKD)
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技项目(编号2016KYB009)
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目的:观察机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术后肾功能的长期变化。方法:回顾性分析2014年9月～2017年12月行机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术的患者资料。分析术后慢性肾功能不全(CKD)的累积发生率和其独立危险因素。结果:共103例患者,中位随访时间16个月。术前已发生CKD的27例患者中20例(74.1%)观察到术后肾功能恢复。术前未发生CKD的76例患者术后1年和3年CKD累积发生率分别为38.9%和46.5%。不同尿流改道方式术后3年发生CKD的累积发生率分别为:原位回肠新膀胱21.0%,Bricker回肠膀胱82.4%,输尿管皮肤造口61.9%。术前未发生CKD的患者中,术后发生CKD组和未发生CKD组在术前贫血、术前eGFR水平、尿流改道方式、术后短期内eGFR水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。其中术前eGFR水平(P=0.046)、尿流改道方式(P=0.002)、术后短期内eGFR水平(P<0.001)为术后发生CKD的独立危险因素。结论:机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治性切除联合尿流改道术后发生CKD的情况并不罕见,术前/术后的eGFR水平和尿流改道方式与术后是否发生CKD相关。
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