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目的探讨食管高分辨率测压联合24h食管pH监测在内镜阴性食管源性胸痛诊断中的价值。方法收集40例反复发作的食管源性胸痛患者的临床资料，总结分析食管高分辨率测压联合24h食管pH监测结果。结果27例（67．5％）存在胃食管反流，DeMeester积分平均为（18．3±3．4）分，其中19例存在食管体部运动功能障碍，11例存在食管下括约肌压力降低（平均降低5．7mmHg）；6例（15．0％）贲门失弛缓症，Ⅰ型1例（2．5％）、Ⅱ型5例（12．5％），平均食管下括约肌松弛率为（30．1±2．3）％；4例（10．0％）弥漫性食管痉挛，平均食管收缩前沿速度为（12．3±2．4）cm·s^-1，食管下括约肌压力增高1例、正常3例，食管下括约肌松弛率下降2例、正常2例，4例食管体部均存在异常收缩波，其中3例存在自发性同步收缩波；2例（5．0％）胡桃夹食管，平均食管远端收缩积分为（6745．5±175．2）mmHg·cm^-1·s^-1，平均食管收缩前沿速度为（4．3±0．4）cm·s^-1；1例（2．5％）食管失蠕动，食管下括约肌压力为2mmHg，DeMeester积分为38．3分，结合食管活检及辅助检查结果诊断为系统性硬化症食管累及。结论食管高分辨率测压联合24h食管pH监测，对于内镜阴性的食管源性胸痛有较好的诊断价值。