石河子地区住院患者肺血栓栓塞症的规范化诊治情况分析

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目的 探讨石河子地区住院患者肺血栓栓塞症(PTE)的规范化诊断与治疗现状,客观评价呼吸科与非呼吸科患者PTE的规范化诊治水平.方法 回顾性分析2013年1月~2016年2月于石河子大学医学院第一附属医院住院的PTE患者的临床资料,对人口学资料、首诊住院科室、危险因素、临床表现、诊断方法、治疗情况等进行分析.结果 共收集住院的PTE患者73例,其中男32例(43.8%),女41例(56.2%),平均年龄(63.5±13.6)岁;呼吸内科占40%;临床表现以呼吸困难为主,达62例(84.9%);72例(98.6%)的患者行CT肺动脉造影(CTPA)确诊,1例(1.4%)通过肺增强CT确诊;63例(86.3%)行超声心动图检查,51例(69.9%)行深静脉血栓形成(DVT)的筛查,25例(34.2%)行脑钠肽(BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检查,62例(84.9%)行肌钙蛋白检查,63例(86.3%)采用抗凝治疗,8例(11.0%)采取溶栓治疗,1例(1.4%)行腔静脉滤器植入术;2例(2.7%)放弃治疗;不良反应主要表现为出血(6.8%),肝功能异常(9.6%);住院期间的病死率为5.5%;呼吸科与非呼吸科相比,呼吸科确诊PTE时间短,非呼吸科溶栓患者多.结论 在石河子地区,呼吸科与非呼吸科协作诊治PTE的规范化水平较高,临床医师的PTE诊断意识、精确的临床分型、PTE成因的探究至关重要.
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