微创脊柱融合手术两种辅助置钉方法的对比研究

来源 :中国中医骨伤科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuleiyang
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目的:比较微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TILF)中Renaissance脊柱手术机器人辅助与X线透视引导下(Fluoroscopic-Guided, FG)的并发症和翻修率。方法:对98例行MIS-TILF的患者进行回顾性研究,分为研究组Renaissance组(R组)和对照组(FG组)。R组49例,采用Renaissance(以色列)脊柱手术机器人辅助置钉。FG组49例,在C臂机(Siemens,德国)透视下经皮置钉。比较置钉准确性和围手术期相关指标,根据Gertzbein-Robbins量表和小关节侵犯,评价椎弓根螺钉置入的准确性。围手术期相关指标主要包括置钉总手术时间、术中X线辐射时间、剂量及手术/伤口并发症和术后翻修率等。结果:R组术后随访时间为12.1~21.3个月,FG组术后随访时间为12.3~16.6个月。R组49例患者共置钉196枚,出现术中螺钉植入不当(椎弓根内侧皮质穿透)2枚,优秀192枚,中等4枚,未出现刀口感染及螺钉松动;FG组49例患者共置钉196枚,出现术中螺钉植入不当8枚,椎弓根内侧皮质穿透2枚,椎弓根外侧皮质穿透6枚,优秀178枚,中等6枚,一般2枚,术后刀口感染1枚,术后螺钉松动2枚。结论:Renaissance辅助MIS-TLIF的治疗方法中,与X线透视引导的手术相比,置钉手术时间、翻修率及并发症并无明显差异,但置钉准确率明显提高,术中辐射暴露更少。
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