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上海市医保监管体系建设在国内处于领先地位,但随着形势的发展,目前监管体系中暴露出人员不足、体制不健全、职责不清等问题。面对医保监管形势的复杂性、监管任务的繁重性和监管工作的新要求,需要理顺医保部门与卫生计生部门、医保行政部门与医保监督检查机构、医保监督检查队伍与劳动监察队伍、医保监督执法队伍与医保经办机构、市级监管与区县级监管等五大关系。完善医保监管体系要做好顶层设计,做实区县医保办,充实医保监管人员。