【摘 要】
：
背景 脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种特殊的脂蛋白胆固醇,是导致冠脉粥样硬化的独立危险因素.目的 探讨Lp(a)与冠脉病变严重程度的相关性.方法 选择2016年1月-2018年12月在解放军总医院第一医学中心因疑似冠心病(coronary artery disease,CAD)行冠脉计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查的患者195例[其中男性150例,患者平均年龄(56.21±10.12)岁],分析其Lp(a)水
【机 构】
：
解放军医学院,北京 100853;解放军总医院 心血管病医学部,北京 100048;解放军总医院 心血管病医学部,北京 100048;南开大学医学院,天津 300071;解放军总医院 心血管病医学部,
论文部分内容阅读
背景 脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种特殊的脂蛋白胆固醇,是导致冠脉粥样硬化的独立危险因素.目的 探讨Lp(a)与冠脉病变严重程度的相关性.方法 选择2016年1月-2018年12月在解放军总医院第一医学中心因疑似冠心病(coronary artery disease,CAD)行冠脉计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查的患者195例[其中男性150例,患者平均年龄(56.21±10.12)岁],分析其Lp(a)水平与基于冠脉CTA的冠脉节段受累评分(segment involvement score,SIS)、冠脉节段狭窄评分(segment stenosis score,SSS)及Leiden评分的相关性.根据冠脉管腔直径狭窄率将纳入患者分为阻塞性CAD组(74例)和非阻塞性CAD组(121例),进一步应用logistic回归分析阻塞性CAD的独立危险因素.结果 Lp(a)水平与SIS(r=0.175,P=0.015)、SSS(r=0.172,P=0.016)、Leiden评分(r=0.187,P=0.009)均呈弱相关关系.多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.048,95％CI:1.015～1.083,P=0.005)、血清葡萄糖(OR=1.461,95％CI:1.179～1.811,P=0.001)、Lp(a)(OR=2.407,95％CI:1.133～5.115,P=0.022)与阻塞性CAD独立关联.结论 Lp(a)水平与冠脉病变严重程度呈弱相关,是阻塞性CAD的独立危险因素.
其他文献
大网膜具有清除腹腔内异物,抑制炎症播散的功能;同时大网膜对肿瘤细胞具有细胞毒作用,清除种植到大网膜的癌细胞,但未被完全清除的癌细胞仍具有增值分化的潜能.大网膜是胃癌转移和复发的最主要的部位,标准的胃癌根治术包括大网膜的切除.进展期胃癌的大网膜切除并没有显示出明显的优势,而保留大网膜的患者表现出更多的临床获益.保留大网膜的进展期胃癌根治术可能会成为一种新的趋势.
目的 对线粒体糖尿病的临床特征及基因突变位点进行分析,为该病的早期识别提供依据.方法 对161例糖尿病患儿进行筛选,筛查出具有母系遗传特征的线粒体糖尿病家系1例,总结先证者及其7位家系成员的临床表型,并进行酶切筛查及线粒体DNA MT-TL1基因检测.结果 该家系成员的主要临床特征为身材矮小、听力障碍、视力受损、智力落后合并乳酸酸中毒.先证者家系有明显的母系遗传特征,三代人中5人携带m.3243 A>G突变,4人患病.结论 线粒体糖尿病临床特征不典型,当合并多系统损害且具有母系遗传特征时,需考虑线粒体糖尿
息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的一种常见亚型,PCV的典型特征是脉络膜内层息肉状病灶和异常分支状脉络膜血管网(branching vascular network,BVN),后者渗出、出血,往往会造成视网膜下出血、视网膜神经上皮或色素上皮脱离、视网膜积液等体征,如果不积极治疗,将会反复发作,引起严重的视功能损害,最终将导致视力的严重下降,甚至失明.
德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome, CdLS)又称为阿姆斯特丹侏儒症,是一种多器官受累的遗传性疾病,具有独特颅面特征、生长迟缓、认知障碍、肢体缺陷、多毛症和多系统受累等临床特点[1].CdLS是由黏连蛋白复合体相关基因突变导致.
目的 总结Stargardt病的临床辅助检查和处理经验,以完善其临床诊断及鉴别诊断.方法 收集于儿童眼科就诊的2例Stargardt病患者的临床诊疗资料,总结处理经验,并对其发病原因、诊断与鉴别诊断及治疗的相关文献进行复习.结果 病例1首次就诊在发病早期,双眼视力刚开始下降而眼底未见明显改变,被误诊为双眼球后视神经炎;第2次就诊时眼底出现异常,完善眼底荧光造影(FFA)后确诊为双眼Stargardt病,病情已至晚期阶段.病例2首次就诊时双眼视力下降且矫正无提高,眼底检查见黄斑区反光消失,黄斑区高分辨率光学
当代旴江名医谢强出身儒医世家,是旴江医学喉科流派谢氏喉科第六代传人,临床擅治声病,在治疗声沙疑难症方面颇有心得,他认为声沙多以风燥袭肺、肺阴亏虚、肺肾阴虚为主.临床应辨证精详,才能因证治宜,针药结合,卓有疗效.
前列腺原发性鳞状细胞癌(prostate squamous cell carcinoma,PSCC)临床罕见,发生率约占前列腺癌的0.25％～1％[1].前列腺导管内癌(intraduc-tal carcinoma of the prostate,IDC-P)在 2016 版世界卫生组织(WH O)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类中单独列出,定义为前列腺癌的一种新实体亚型[2].PSCC伴IDC-P 的患者临床更是罕见.2020 年 11月 12 日南昌大学第一附属医院诊断出 1 例前列腺原发性鳞状细胞癌伴导管
江西旴江医家黄宫绣所著《太史医案初编》中记录有2则疫病医案,案中阐述了黄宫绣对疫病的认识.他认为疫病的病因可分为四时不正之气与疫疠之气,根据病因可以将疫病分为时行疫病、天地大疫与非时疫病3种类型.诊断上强调瘟疫与伤寒在病因病机、临床表现、传染传变、治则治法等方面的鉴别,治疗上主张给邪以出路,反对盲目补益.
清代名医黄宫绣所著《太史医案初编》中记载了3则较为典型的热证医案,黄氏灵活运用辨证思维思考病症的根结,巧妙用“以热治热”之法祛其病邪,让人拍案叫绝.分析3则热证医案,旨在揭示其中诊疗思路、摸索其规律,供临床参考.
中医的发展历史漫长而悠久,历代医家及各个流派的学说不断碰撞、汇集、交融,从而推动了中医药的发展.理论的差异与交锋,带来的是对疾病机理更加深入的思考.基于李东垣与钱乙两位医家的著作,从病因病机、遣方用药等方面对两位医家小儿惊风之论治思想比较,以期对小儿惊风理论研究更进一步,拓宽思路,从而指导临床实践.