目的观察补阳还五汤治疗急性脑梗死伴心肌损害患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将86例急性脑梗死伴心肌损害患者随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药补阳还五汤口服,2组治疗周期均为2周。观察2组治疗前及治疗1周、2周后血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI水平及MESS评分、Barthel指数评分,统计2组临床疗效。结果 2组治疗1周、2周后血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI水平均明显降低(P均<0.05),MESS评分、Barthel指数均明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论补阳还五汤能够显著降低急性脑梗死伴心肌损害患者血清H-FABP、cTnI水平,改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活活动能力,机制可能与其抑制患者炎性反应及改善高凝状态有关。