尿道压监测下球部尿道悬吊术治疗男性获得性尿失禁

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目的 探讨尿道压监测下球部尿道悬吊术治疗男性获得性尿失禁的疗效.方法2000年10月至2004年9月收治男性获得性尿失禁25例,年龄18~81岁,平均66岁.其中后尿道狭窄行尿道成形术后6例,根治前列腺切除术后4例,良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)后6例,BPH行前列腺摘除术后9例.尿失禁病程1~12年,平均4年.完全性尿失禁8例,压力性尿失禁17例,需尿垫1~5块/d,平均3块/d.术前均经盆底肌锻炼无效.尿动力学检查平均最大尿道压52 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa).平均功能性尿道长度1.4 cm.均在尿道压监测下行球部尿道悬吊术.结果手术结束时平均尿道压96 cm H2O,平均功能性尿道长度3.5 cm.术后完全控尿21例,尿失禁改善3例,排尿困难1例,经膀胱颈部电切后排尿通畅.术后1个月B超检查剩余尿均<20 ml;23例平均最大尿流率15 ml/s.随访1年以上22例,1例于术后2年死于脑溢血,2例于术后1年和2年压力性尿失禁复发,其余19例排尿和控尿良好.结论尿道压监测下球部尿道悬吊术是治疗男性尿失禁的有效方法。

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