你真的了解痣吗

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  谈起“痣”,大家并不陌生,无论老少,几乎人人都有,只是多少而已。大家一定还记得《非诚勿扰2》这部贺岁片,影片中李香山(孙红雷饰)脚上的黑色素瘤,至今谈起仍令很多人恐慌。
  “痣”虽然是个小东西,平时不痛不痒,人们也很少去理会它,但是一旦病变,后果也是很严重的。让我们先了解一下什么是“痣”?医学上定义“痣”为发生在皮肤表面上,由痣細胞组成的良性新生物。准确的医学全称为痣细胞痣,又称色素痣,是一种最常见的良性皮肤肿瘤。它可以出现于人体的任何部位,除生长在体表外,有的还可以长在口腔黏膜、睑缘、鼻腔、外耳道、泪阜,有的生长在胃肠道的黏膜表面。痣大部分可终生呈良性经过,一部分则可发生恶性变。脸上长的痣,有各种各样的美称,如“美人痣”“福痣”“眉里藏珠”。有部分人则嫌它有损于容貌,不美观,经常人为地摩擦、刺激它。医学临床证明,长期用刺激性物质不断刺激痣会发生恶变。
  痣是怎么形成的
  要解释清楚痣的成因还要从人的“肤色”谈起。
  作为最易察觉的特征之一,人类的肤色受多种因素的影响,有一种叫做“黑色素”的物质不得不提。黑色素在肤色形成的过程中起到很关键的作用,人体的颜色,无论皮肤、毛发还是眼睛,都与它密切相关。
  黑色素来源于皮肤表层,在那儿有专门的加工厂——黑素细胞。这家工厂位于皮肤的表皮基底层与眼睛的葡萄膜(虹膜后面的色素层)中,也见于毛根及外毛鞘。人的表皮约有20亿个黑素细胞,重约1克,平均每平方毫米1560个,对称分布于全身。黑素细胞作为加工厂,它的职责是以酪氨酸为原料不断制造出黑色素。而酪氨酸是生理活动必需的氨基酸,大量而广泛地存在于人体中,原料供应充足。利用酪氨酸生成的黑色素,实质是一种氨基酸衍生物。大量的黑色素被产出后随即被转移到下一站——角质形成细胞(一种能合成角质蛋白的上皮细胞,为表皮的主体)。不过这里也不是终点站,随着角质形成细胞的不断成熟,它又被不断“转手”。最终,黑色素来到表皮,甚至到达表皮的角质层。它的出现让每个人得以形成不同的“肤色”。
  黑色素的不停转移形成了正常的“肤色”,而痣的形成,显然是哪个环节出了问题。假如黑色素在向表皮迁徙的过程中,没有按照预定计划均匀分布,非要出个什么幺蛾子,在某个点聚集了更多,那么直接后果就是——痣出现了。
  痣分为哪几种
  因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。其中交界痣是不稳定的,相对病变几率高。本病进展缓慢,多无自觉症状。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。长在甲沟与指甲、手掌和脚掌、肢端、口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
  如何尽早发现恶性黑色素瘤
  介绍一些简单的自检方法:痣不对称:想象一下把你的痣对折,如果两半不重合,就是不对称;边缘不齐:痣的边缘是粗糙的、有缺口的或者模糊的,不像正常痣那样平滑;颜色不均:痣的颜色不均匀,有褐色、棕色和黑色,甚至可能有红色、白色和蓝色掺杂;直径过长:直径如果超过一个铅笔头上的橡皮(大约5~6毫米),应该引起警惕。注意痣生长的特殊部位,比如手脚掌、口唇外阴黏膜部位,本身容易恶变,应该尽早手术切除;另外一些长在容易摩擦的部位,长期刺激,恶变机会增高,也应该备受关注。
  有痣怎么办
  痣的增多有很多原因,不过大部分跟阳光照射有关。一般癌细胞组织是分化程度比较低的,而长毛是分化程度比较高的表现。所以虽然长毛的痣看起来不怎么好看,倒是让人比较放心。
  痣无法预防,也许你希望去掉一颗大痣,好防止周围那些小痣长大,但这个可不是很好办。大家要知道,色素痣并没有传染性,某个部位集中长痣,只是因为出现了异常聚集。去痣方法多种多样,目前,临床上治疗色素痣的方法主要包括冷冻、激光与手术治疗三种。
  冷冻治疗是指主要通过液氮的冷冻性使得细胞坏死,并在细胞内外形成冰晶,这样细胞便会脱水,并改变细胞内部的pH值,改变了细胞内类脂蛋白复合物的结构,使得局部的微循环闭塞。该项治疗操作简单,患者多耐受,且治疗后无明显瘢痕。因此许多患者愿意尝试冷冻治疗,但该项治疗多适用于较为浅显的色素痣,而对于深度较大的色素痣,则达不到理想的效果。但值得注意的是,冷冻治疗次数不可过多,避免发生皮肤萎缩。
  激光治疗作用机理为使得色素痣细胞发生气化与碳化,在治疗后,可使得病灶周围的组织结痂,色素痣脱落。但在结痂脱落后,可留下凹痕,因此可对患者的外观产生影响。且在激光治疗过程中,需进行局部麻醉,因此患者内心是较为紧张的。激光治疗效果还受医师水平的影响,一旦操作不当,还可导致色素痣恶变,需加以重视,且治疗多由水平较高的医师进行。
  手术治疗则具有较多的临床优势,包括应用范围广、效果明显等。在手术治疗前,由医师对患者进行伤口设计,以保障患者术区的美观程度。研究结果显示,在冷冻、激光及手术三种治疗方法中,手术治疗法具有治愈率、治疗总有效率高及复发率低的特点,优于冷冻及激光法。
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