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目的：分析拔毛癖患者的临床表现、皮肤镜影像及组织病理特征。方法：收集46例拔毛癖患者临床资料，对其中36例患者毛发进行皮肤镜观察并与62例斑秃患者进行比较；对其中5例皮损进行病理活检。结果：46例拔毛癖患者中男女比例为1∶1.88，平均年龄为11.74岁，最常见脱发部位为头顶部。拔毛癖皮肤镜下最常见表现为黑点征（94.44％）和断发（94.44％）。拔毛癖患者病理组织主要表现为退行期毛囊增多、色素管型、毛囊周围出血、毛软化，炎症轻微。结论：皮肤镜是诊断、鉴别诊断拔毛癖的有力工具，组织病理检查则有助于确诊。