【摘 要】
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目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 选择2019年6月—2020年12月于南京医科大学第二附属医院行颈动脉超声及Lp-PLA2检测的住院患者1 018例，根据检查结果将患者分为：（1）无斑块（31例）、稳定（376例）和不稳定斑块组（611例）;（2）无斑块（31例）、单侧（324例）和双侧颈动脉斑块组（663例）;（3）无狭窄（31例）、轻
【基金项目】
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中国学位与研究生教育学会课题（B2-20170304-02）； 江苏省卫健委十三五“科教强卫工程”青年医学重点人才资助项目（QNRC2016677）； 南京医科大学研究生教育教学改革课题（SPOCYB201913）；
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目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 选择2019年6月—2020年12月于南京医科大学第二附属医院行颈动脉超声及Lp-PLA2检测的住院患者1 018例，根据检查结果将患者分为：（1）无斑块（31例）、稳定（376例）和不稳定斑块组（611例）;（2）无斑块（31例）、单侧（324例）和双侧颈动脉斑块组（663例）;（3）无狭窄（31例）、轻度（932例）、中度（26例）和重度颈动脉狭窄组（29例）。计算所有患者的斑块总面积、稳定斑块面积和不稳定斑块面积。分析Lp-PLA2水平在各组间的差异性及与斑块面积的相关性。结果 与无斑块组[139.00（96.00,193.00）ng/mL]比较，不稳定斑块组[179.00（123.00,281.00）ng/mL]和双侧斑块组[181.00（120.00,279.00）ng/mL]Lp-PLA2水平明显升高（均P＜0.05）。颈动脉无狭窄及轻度狭窄患者的Lp-PLA2水平与中、重度狭窄患者之间差异有统计学意义（均P＜0.01）。Lp-PLA2与斑块总面积、不稳定斑块面积之间均呈正相关关系（均P＜0.05）。Lp-PLA2对中重度颈动脉狭窄存在较高的诊断价值（AUC=0.710,灵敏度为43.6%,特异度为89.7%,P＜0.001,95%CI:0.631～0.789）。结论 Lp-PLA2与颈动脉斑块稳定度、血管狭窄程度、双侧斑块形成及斑块面积，尤其是不稳定斑块面积显著相关，对颈动脉粥样硬化斑块的形成和发展有促进作用。Lp-PLA2对中重度颈动脉狭窄具有较高的诊断价值，可能是大规模临床筛查较好的提示指标。
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