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本文报道了采用血管吻合的真皮脂肪瓣（8块）、大网膜（4块）对颜面凹陷畸形的12例病员进行修复，获满意的效果，并就手术操作要点作了介绍。认为颜面软组织凹陷畸形采用腹股沟真皮脂肪瓣修复，取材方便、不影响供区的外形及功能，并可同时切取带有肌肉的复合组织瓣修复，较采用大网膜优越；2例静脉血管动脉化的成功说明该方法是可行的；该类病员须定期复查、随访，必要时可再次修补。
吻合血管的游离真皮脂肪瓣、大网膜修复颜面凹陷畸形
【摘 要】
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本文报道了采用血管吻合的真皮脂肪瓣（8块）、大网膜（4块）对颜面凹陷畸形的12例病员进行修复，获满意的效果，并就手术操作要点作了介绍。认为颜面软组织凹陷畸形采用腹股沟真皮脂肪瓣修复，取材方便、不影响供区的外形及功能，并可同时切取带有肌肉的复合组织瓣修复，较采用大网膜优越；2例静脉血管动脉化的成功说明该方法是可行的；该类病员须定期复查、随访，必要时可再次修补。
【机 构】
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上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科,上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科,上海第二医科大学
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1988年11期
其他文献
我院自1984年9月至1986年3月，应用以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣和肌皮瓣移植，修复四肢软组织缺损13例，全部成活。这一供区不仅部位隐蔽，可取面积大，损伤小，血管神经条件好，使用灵活，手术成功率高，而且可根据受区的要求，取成皮瓣或肌皮瓣。
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本文报告用吻合血管的6种不同足部复合组织移植，修复手部组织缺损共33例，成活31例，成活率为93.9%。手部不同组织缺损，可选用吻合血管的足部不同复合组织移植来修复。本文并对手术适应证，手术注意事项及对变异血管的处理等进行了讨论。
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本文报告了我院在部分胃体、窦部代膀胱的实验研究。临床应用5例，得到了满意的效果。1例病人和5只狗采用了显微外科技术进行血管吻合，从而保证了带蒂胃的良好血供及充分回流，提高了手术成功率。
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本文报告了我院1981年2月至1986年12月间施行前臂皮瓣游离移植45例随访情况。随访时间：术后2～7年，随访结果：满意者38例，不满意者7例。通过健侧与皮瓣供区温度测定结果，甲皱循环测定结果，肌电图检查结果，基本在正常范围。由于前臂皮瓣不隐蔽，要损失一条主要血管，是否会造成危险，通过我们复查病例中，目前没有发现造成严重危害。但在应用时应慎用，作者讨论了前臂皮瓣游离移植的适应证选择。
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本实验用HRP法、肌电图和组织学方法证实，植入术后5周神经开始再生，疑核等有少量HRP标记细胞；术后12周肌肉有收缩功能，神经未端呈分支性生长。本实验表明，脑神经损伤时可用非原支配的神经直接植入瘫痪肌内，神经植入后形态学的联系出现的较早，而功能的恢复尚需一段时间。
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