8月19日，山东女孩徐玉玉被骗学费不幸离世，引发了社会各界的关注。被骗为什么会引起猝死？我们一起来看一下这种叫做“碎心综合征”的疾病。
　　记得当年上大学，我是自己一个人坐车去的杭州。那天，我从武林门汽车站下车，带着大包小包，坐着黄包车去浙江医科大学报到。车夫问我：“你们现在来上大学，都要带很多钱吧！”我当时脑海中就掠过电视剧中抢劫犯罪的场面，马上说：“没有，学费都先通过邮局寄到学校了，身上没带什么钱。”现在想想，车夫也许只是随口问问，但作为一个单身女子，确实是防人之心不可无。
　　时隔多年，最近网上两名大学生因遭遇电信诈骗猝死成为热点事件。骗子固然可恶，该千刀万剐，但是现在的孩子可能是父母平时照顾和保护得太好了，对人没有防备之心。心理承受能力差，这也是导致悲剧的原因之一。
　　那么被骗后猝死是什么原因引起的呢？猝死的原因有很多，有些人本来就有潜在的未发现的、有遗传倾向的导致猝死的疾病，比如肥厚性心肌病、扩张型心肌病、马凡氏综合征、长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征和致心律失常右室心肌病等。这些疾病平时不发病时表现的跟正常人一样，一旦发作可能直接表现为猝死。但是这些疾病高考体检时查心电图应该能够发现一些问题，所以由这些疾病引起猝死的可能性不大。
　　为什么一个正常的心脏，在受到强烈的情绪刺激下，会出现猝死呢？
　　有一种疾病叫“碎心综合征”，又称应激性心肌病、Tako-Tsubo心肌病、心尖部气球样变综合征。其发病前多有精神或躯体应激事件，临床表现类似急性冠状动脉综合征、心肌梗死等表现，但冠状动脉造影未发现有意义的狭窄。因其左心室收缩末期的形态很像日本渔民用来捕捉章鱼的鱼篓，因此将之命名为Tako-Tsubo心肌病。发病机制主要是极度伤心和气愤后出现交感神经系统的激活，儿茶酚胺类激素分泌过多导致心肌细胞受损，严重时出现恶性心律失常，导致室颤猝死。
　　这种情况其实真的不少。之前我们病房就曾收了一个“碎心综合征”的病人。一名中年女子因为母亲去世导致突发胸痛，整个心电图的演变和心肌钙蛋白的升高完全符合急性心肌梗死。但是，她的冠状动脉没有狭窄，她本人也没有高血压、糖尿病等，这完全是情绪应激导致的。由此可见，“伤心欲绝”或者“被气死了”这种事情真的会发生，所以控制情绪真的很重要。
　　刘燕荣，江苏省人民医院心血管内科副主任医师，博士。从医17年，临床经验丰富。参与编写专著《胸痛诊疗路径》、《心脏标志物学》，并在国内外核心期刊发表论文多篇。