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摘 要：伴随着医疗体系的全面改革和进步，医院在从事公共医疗服务方面，要将效率和质量作为根本指标，确保公益性绩效和经济绩效能实现共赢，因此，要结合时代发展需求落实更加完整的公立医院绩效评价指标体系。本文分析了公立医院绩效评价指标体系存在的问题，并对具体优化措施展开了讨论，仅供参考。
关键词：公立医院;绩效评价指标;问题;措施
在公立医院综合绩效评价体系内，要将医院医疗服务模式和管控要素作为根本和关键，进一步搭建完整的运维监督体系，确保能在持续性管理工作中提升医院各个部门医务人员的绩效水平。
一、公立医院绩效评价指标体系存在的问题
在公立医院绩效评价指标体系运行过程中，依旧存在一些亟待解決的问题，需要引起医院相关部门的高度关注。
（一）经济指标数量较多
结合我国目前公立医院绩效评价指标体系可知，公立医院综合绩效评价模式更加倾向于经济指标，究其原因，就是因为经济指标更加容易进行衡量，并且评价过程也较为简化。尽管这种指标体系能一定程度上减少公立医院绩效评价指标体系运行过程中的工作量，但是，因为公益性指标的失衡，必然会对整体公立医院绩效评价指标体系的作用价值产生影响。尤其是服务质量指标、社会满意度指标、服务效率指标、公益卫生指标等，受到指标结构的影响，使得医院的公益性被淡化，必然会造成医疗服务项目以及医疗服务政策性职能等项目都受到制约。
（二）效率类指标不足
在对公立医院绩效评价指标体系进行研究后发现，多数公立医院目前会将设备使用效率列入到具体评价内容中，这种方式尽管能有效对设备使用效率予以监督，但是，却会造成公立医院过分重视外延扩展问题，却严重忽略了自身的社会责任，使得医院往往是盲目进行设备的添置和应用，不仅仅会造成资源的浪费，也会使得患者的看病负担加重。
（三）服务类指标数量缺失
正如前文所说，我国目前多数公立医院在绩效评价指标体系制定时更加关注经济指标，对于服务类质量类指标的重视度不足，将其归属于社会绩效指标，其中主要包括医德医风类指标、社会满意度类指标等，这些指标具有统一的特征，就是量化难度较大，且相应涉及的范围并不广泛，这就使得具体评价工作在落实过程中会受到影响。因此，医院在实际工作中就使得经济指标和社会公益指标出现严重失衡，对于全面提升公立医院绩效评价指标体系的社会性价值也会形成掣肘作用。
二、公立医院绩效评价指标体系优化应用措施
为了进一步提升公立医院绩效评价指标体系的应用价值，相关部门要积极建立健全完整的监督管控体系，夯实管理基础的同时，确保能依据管理要素对指标中的相关内容予以约束，从而维护公立医院绩效评价指标体系的时代意义，为公立医院全面提升服务质量和综合效益创设良好的平台。医院领导应按照公立医院绩效评价指标体系对医院管理结构进行架构，针对指标模式中存在的问题建立针对性的管控措施。
（一）合理性开展综合绩效分解
在公立医院绩效评价指标体系搭建的过程中，要结合具体要求和管控项目，落实更加完整的指标体系，依据公立医院指导意见，确保能维护公益性事业单位管理控制工作的要点，从根本上夯实管理项目的基本水平，将社会效益置于首位。
第一，要对社会效益指标进行集中管理，依据相应内容落实具体管控要素，确保能夯实监管基础的同时，保证相应的指标内容也能落实到位，从根本上维护公立医院绩效评价指标体系的实际价值，实现指标模式和指标管理过程的协同进步。
第二，要对经济效益指标进行重构，依据实际市场发展和医疗事业现状，落实医院的经济指标内容，并且保证信息处理的细化程度和应用时效性，从根本上维护管理模式的综合价值，夯实管控工作的基本水平，为后续监督管理模式的综合进一步创设良好的平台。
第三，要结合科研要求和管控要素建立完整的运维监督体系，保证能借助科研能力指标提升医院内部相关科研人员的工作积极性，从多角度提升医院的综合实力，也为医疗事业的全面发展和进步创设良好的平台，真正意义上实现了经济效益和社会效益的共赢。
第四，整合药品费用管理，在公立医院绩效评价指标体系建立的过程中，细化指标工作要将药品费用管理作为关键的要素，平衡药品费用项目的同时，就要建立完整的费用监督管理机制，切实提升管控项目的综合水平，减少患者的看病负担。
第五，除了要对综合效益指标进行分类管理外，也要对经济效益中的运营能力、偿债能力指标、成本控制能力指标、收益能力指标以及发展水平指标等进行集中监督，确保能按照标准化管理流程提升公立医院绩效评价指标体系的综合价值，一定程度上维护医院的长效可持续发展。
（二）评价指标筛选
为了从根本上提高公立医院绩效评价指标体系的时效性价值，在具体工作开展的过程中，要将评价指标作为关键的载体，有效对评价内容进行外在表现的监督和管理，确保能提升筛选评价的时效性。目前，我国在公立医院绩效评价指标体系管理过程中，利用客观和主观两种方式完成指标筛选，其中，客观方式进行筛选时实际数据要进行科学化的分析和信息处理，从而完成指标的判定。主观方式则是依据医生多年的经验建立指标的筛选模式。两者各有利弊，因此，在公立医院绩效评价指标体系中具体指标筛选时就要进行内容的融合和综合处理，提升指标的科学性价值和合理性效果。
（三）筛选方式
要想有效提升公立医院绩效评价指标体系的时代价值和应用意义，就要整合具体问题后，确保指标体系能真正发挥其实际价值，利用主观方式和客观方式并行的管理原则保证公立医院绩效评价指标体系的完整度和有效性。
第一，要结合医院的实际发展现状，并且优选文献内容和研究内容，选择备选指标的同时，确保能依据具体要求落实相应管控模式。
第二，要充分融合社会效益、经济效益的指标，用问卷分析的方式提升相关人员对于具体指标内容的了解程度，从而提高相应管控过程的合理性。
第三，要结合专家知识结构以及社会职务结构等完整调查分析，从而回收问卷，对具体指标的支持率予以计算，从而判定公立医院绩效评价指标体系的具体指标内容，提升相应问题处理和分析工作的综合价值。
第四，在进行数据分析的同时，要对一些高关联度的指标信息进行删除处理，确保能依据专家意见对最终的指标模式和管理要素展开深度分析，提升公立医院绩效评价指标体系的时代价值和应用实效性。也就是说，只有保证公立医院绩效评价指标体系的实际价值，才能为医院综合管理效益的优化提供保障。
三、结束语
总而言之，在公立医院绩效评价指标体改进的过程中，要结合医院的实际发展现状，从综合绩效评价指标的具体节点出发，有效完成综合绩效分解工作，并且满足评价指标筛选的要求，切实维护绩效评价体系的实际价值。
参考文献：
[1]王翾，高洪达，庞清等.基于公益性的三级综合性公立医院绩效评价指标体系构建[J].中国医药导报，2016，13（4）：152-155.
[2]巫建华.公立医院综合绩效评价指标体系构建方法探讨[J].财会学习，2018（25）：189.
[3]张利平，于贞杰，王海振等.公立医院绩效评价指标体系构建与若干建模方法应用的比较研究[J].中国卫生统计，2016，33（6）：972-975.
[4]秦永方.公立医院绩效工资预算公平性分配评价研究[J].现代医院管理，2016，14（3）：33-35.
[5]赵岚岚.医疗设备采购项目预算绩效评价指标探究——以Z公立医院医疗设备采购为例[J].中国市场，2018（1）：145-146，165.
关键词：公立医院;绩效评价指标;问题;措施
在公立医院综合绩效评价体系内，要将医院医疗服务模式和管控要素作为根本和关键，进一步搭建完整的运维监督体系，确保能在持续性管理工作中提升医院各个部门医务人员的绩效水平。
一、公立医院绩效评价指标体系存在的问题
在公立医院绩效评价指标体系运行过程中，依旧存在一些亟待解決的问题，需要引起医院相关部门的高度关注。
（一）经济指标数量较多
结合我国目前公立医院绩效评价指标体系可知，公立医院综合绩效评价模式更加倾向于经济指标，究其原因，就是因为经济指标更加容易进行衡量，并且评价过程也较为简化。尽管这种指标体系能一定程度上减少公立医院绩效评价指标体系运行过程中的工作量，但是，因为公益性指标的失衡，必然会对整体公立医院绩效评价指标体系的作用价值产生影响。尤其是服务质量指标、社会满意度指标、服务效率指标、公益卫生指标等，受到指标结构的影响，使得医院的公益性被淡化，必然会造成医疗服务项目以及医疗服务政策性职能等项目都受到制约。
（二）效率类指标不足
在对公立医院绩效评价指标体系进行研究后发现，多数公立医院目前会将设备使用效率列入到具体评价内容中，这种方式尽管能有效对设备使用效率予以监督，但是，却会造成公立医院过分重视外延扩展问题，却严重忽略了自身的社会责任，使得医院往往是盲目进行设备的添置和应用，不仅仅会造成资源的浪费，也会使得患者的看病负担加重。
（三）服务类指标数量缺失
正如前文所说，我国目前多数公立医院在绩效评价指标体系制定时更加关注经济指标，对于服务类质量类指标的重视度不足，将其归属于社会绩效指标，其中主要包括医德医风类指标、社会满意度类指标等，这些指标具有统一的特征，就是量化难度较大，且相应涉及的范围并不广泛，这就使得具体评价工作在落实过程中会受到影响。因此，医院在实际工作中就使得经济指标和社会公益指标出现严重失衡，对于全面提升公立医院绩效评价指标体系的社会性价值也会形成掣肘作用。
二、公立医院绩效评价指标体系优化应用措施
为了进一步提升公立医院绩效评价指标体系的应用价值，相关部门要积极建立健全完整的监督管控体系，夯实管理基础的同时，确保能依据管理要素对指标中的相关内容予以约束，从而维护公立医院绩效评价指标体系的时代意义，为公立医院全面提升服务质量和综合效益创设良好的平台。医院领导应按照公立医院绩效评价指标体系对医院管理结构进行架构，针对指标模式中存在的问题建立针对性的管控措施。
（一）合理性开展综合绩效分解
在公立医院绩效评价指标体系搭建的过程中，要结合具体要求和管控项目，落实更加完整的指标体系，依据公立医院指导意见，确保能维护公益性事业单位管理控制工作的要点，从根本上夯实管理项目的基本水平，将社会效益置于首位。
第一，要对社会效益指标进行集中管理，依据相应内容落实具体管控要素，确保能夯实监管基础的同时，保证相应的指标内容也能落实到位，从根本上维护公立医院绩效评价指标体系的实际价值，实现指标模式和指标管理过程的协同进步。
第二，要对经济效益指标进行重构，依据实际市场发展和医疗事业现状，落实医院的经济指标内容，并且保证信息处理的细化程度和应用时效性，从根本上维护管理模式的综合价值，夯实管控工作的基本水平，为后续监督管理模式的综合进一步创设良好的平台。
第三，要结合科研要求和管控要素建立完整的运维监督体系，保证能借助科研能力指标提升医院内部相关科研人员的工作积极性，从多角度提升医院的综合实力，也为医疗事业的全面发展和进步创设良好的平台，真正意义上实现了经济效益和社会效益的共赢。
第四，整合药品费用管理，在公立医院绩效评价指标体系建立的过程中，细化指标工作要将药品费用管理作为关键的要素，平衡药品费用项目的同时，就要建立完整的费用监督管理机制，切实提升管控项目的综合水平，减少患者的看病负担。
第五，除了要对综合效益指标进行分类管理外，也要对经济效益中的运营能力、偿债能力指标、成本控制能力指标、收益能力指标以及发展水平指标等进行集中监督，确保能按照标准化管理流程提升公立医院绩效评价指标体系的综合价值，一定程度上维护医院的长效可持续发展。
（二）评价指标筛选
为了从根本上提高公立医院绩效评价指标体系的时效性价值，在具体工作开展的过程中，要将评价指标作为关键的载体，有效对评价内容进行外在表现的监督和管理，确保能提升筛选评价的时效性。目前，我国在公立医院绩效评价指标体系管理过程中，利用客观和主观两种方式完成指标筛选，其中，客观方式进行筛选时实际数据要进行科学化的分析和信息处理，从而完成指标的判定。主观方式则是依据医生多年的经验建立指标的筛选模式。两者各有利弊，因此，在公立医院绩效评价指标体系中具体指标筛选时就要进行内容的融合和综合处理，提升指标的科学性价值和合理性效果。
（三）筛选方式
要想有效提升公立医院绩效评价指标体系的时代价值和应用意义，就要整合具体问题后，确保指标体系能真正发挥其实际价值，利用主观方式和客观方式并行的管理原则保证公立医院绩效评价指标体系的完整度和有效性。
第一，要结合医院的实际发展现状，并且优选文献内容和研究内容，选择备选指标的同时，确保能依据具体要求落实相应管控模式。
第二，要充分融合社会效益、经济效益的指标，用问卷分析的方式提升相关人员对于具体指标内容的了解程度，从而提高相应管控过程的合理性。
第三，要结合专家知识结构以及社会职务结构等完整调查分析，从而回收问卷，对具体指标的支持率予以计算，从而判定公立医院绩效评价指标体系的具体指标内容，提升相应问题处理和分析工作的综合价值。
第四，在进行数据分析的同时，要对一些高关联度的指标信息进行删除处理，确保能依据专家意见对最终的指标模式和管理要素展开深度分析，提升公立医院绩效评价指标体系的时代价值和应用实效性。也就是说，只有保证公立医院绩效评价指标体系的实际价值，才能为医院综合管理效益的优化提供保障。
三、结束语
总而言之，在公立医院绩效评价指标体改进的过程中，要结合医院的实际发展现状，从综合绩效评价指标的具体节点出发，有效完成综合绩效分解工作，并且满足评价指标筛选的要求，切实维护绩效评价体系的实际价值。
参考文献：
[1]王翾，高洪达，庞清等.基于公益性的三级综合性公立医院绩效评价指标体系构建[J].中国医药导报，2016，13（4）：152-155.
[2]巫建华.公立医院综合绩效评价指标体系构建方法探讨[J].财会学习，2018（25）：189.
[3]张利平，于贞杰，王海振等.公立医院绩效评价指标体系构建与若干建模方法应用的比较研究[J].中国卫生统计，2016，33（6）：972-975.
[4]秦永方.公立医院绩效工资预算公平性分配评价研究[J].现代医院管理，2016，14（3）：33-35.
[5]赵岚岚.医疗设备采购项目预算绩效评价指标探究——以Z公立医院医疗设备采购为例[J].中国市场，2018（1）：145-146，165.